लेखक: Robert Simon
निर्माण की तारीख: 18 जून 2021
डेट अपडेट करें: 14 मई 2024
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आलिंद फिब्रिलेशन (ए-फाइब, एएफ) - कारण, लक्षण, उपचार और विकृति
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विषय

इस लेख में: जीवनशैली में बदलाव करना अंतर्निहित कारणों का उपचार करना चिकित्सा उपचार सुरक्षा सुरक्षा सावधानियों को शामिल करना। अलिंद fibrillin21 संदर्भों को छोड़कर

आलिंद फिब्रिलेशन (एएफ) अतालता का सबसे आम रूप है। यह अनियमित और तेज़ दिल की धड़कन की विशेषता है। यह दिल के ऊपरी कक्षों के बहुत तेज धड़कन के कारण होता है, जो निम्न कक्षों को रक्त को असामान्य रूप से पंप करने और शरीर में कम प्रभावी रूप से पंप करता है। यह बीमारी आमतौर पर उम्र के साथ बिगड़ती है और 40 साल से अधिक उम्र के लोगों के लिए 25% जोखिम का प्रतिनिधित्व करती है। एएफ का हृदय रोग के अन्य रूपों के साथ एक मजबूत संबंध है, जैसे कि कोरोनरी धमनियों की गड़बड़ी, मधुमेह, हृदय की विफलता और उच्च रक्तचाप। यदि आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन का निदान किया गया है, तो सामान्य जीवन जीने के कई तरीके हैं।


चरणों

विधि 1 जीवन शैली में परिवर्तन करें



  1. अपने जीवन को आसान बनाएं। जबकि वायुसेना के साथ रहना मुश्किल हो सकता है, बीमारी को आसानी से प्रबंधित करने के तरीके हैं। यहाँ कई दैनिक आदतें हैं जो आपको अपने जीवन को आसान बनाने के लिए लेनी चाहिए।
    • अपनी दवाएं ठीक उसी तरह लें जैसे वे निर्धारित की गई थीं।
    • जब तक आपके डॉक्टर आपको उन्हें रोकने के लिए नहीं कहते हैं, तब तक आपके द्वारा निर्धारित दवाएं लेना जारी रखें।
    • अपने चिकित्सक के साथ दवाओं के दुष्प्रभावों पर चर्चा करें।
    • हर दिन अपनी नाड़ी को मापें, खासकर अगर आपने पेसमेकर पहना हो।
    • पल्स समय को चिह्नित करके और उस क्षण आपको कैसा लगा, यह वर्णन करके पूरे दिन अपनी नाड़ी को रिकॉर्ड करें।


  2. हानिकारक पदार्थों से बचें। ऐसे कई पदार्थ हैं जो आलिंद फिब्रिलेशन को खराब कर सकते हैं और अनियमित धड़कन में योगदान कर सकते हैं। इस वजह से, आपको निम्नलिखित पदार्थों से बचना चाहिए:
    • सोडियम जो रक्तचाप बढ़ाता है, जो एफए को ट्रिगर करता है
    • कैफीन
    • तंबाकू
    • शराब जो कुछ लोगों में एफए को ट्रिगर करता है
    • सर्दी और खांसी की दवा
    • दवाएं जो भूख को दबाती हैं
    • कुछ मानसिक बीमारियों के इलाज के लिए साइकोट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है
    • कुछ व्यक्तियों में एंटीरैडमिक दवाएं, भले ही वे लेरीथेमिया के इलाज के लिए भी उपयोग की जाती हैं
    • माइग्रेन की दवाएं
    • समस्याओं के खिलाफ दवाओं
    • कुछ अवैध ड्रग्स जैसे कोकीन, भांग, गति या मेथामफेटामाइन



  3. अपने तनाव को प्रबंधित करें. तनाव की एक उच्च दर आपके रक्तचाप को बढ़ा सकती है, जिससे आपकी अलिंद कांपना बिगड़ जाएगा। तनाव अन्य हृदय रोगों का भी कारण बन सकता है क्योंकि यह रक्त वाहिकाओं को कसने का कारण बनता है। यहाँ आप इसे कम करने के लिए क्या कर सकते हैं।
    • उन तत्वों के लिए अपने जोखिम को कम करें जो आपको तनाव देते हैं।
    • एक व्यक्तिगत कार्यक्रम निर्धारित करें।
    • दिन के दौरान ब्रेक लें।
    • योग करें।
    • रोजाना समय निकालकर ध्यान करें।


  4. स्वस्थ आहार का पालन करें। वायुसेना के साथ रोगियों के लिए कोई विशिष्ट आहार नहीं है, हालांकि, स्ट्रोक या दिल के दौरे के जोखिम को कम करने के लिए, आपके एट्रियल फाइब्रिलेशन के अंतर्निहित कारण और इसकी रोकथाम को ध्यान में रखकर डिजाइन किया जा सकता है। आप एक आहार भी रख सकते हैं जो उन कारकों को कम करता है जो वायुसेना को बदतर बना सकते हैं। अधिक फल और सब्जियां खाएं, अधिक आकार वाले भागों से बचें और परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट जैसे सफेद ब्रेड, सफेद चावल, पेस्ट्री और केक के बजाय पूरे अनाज अनाज का सेवन करें।
    • परिष्कृत शर्करा में कम आहार भी आपको रक्त शर्करा के स्तर को कम करने और वायुसेना के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।
    • आहार में कम वसा, विशेष रूप से संतृप्त वसा, आपके कोलेस्ट्रॉल को कम करने में मदद कर सकता है जो हृदय की समस्याओं में योगदान देता है।
    • एक कम सोडियम आहार भी आपको रक्तचाप कम करने में मदद कर सकता है जो वायुसेना और अन्य हृदय रोगों के जोखिम को कम करेगा।



  5. धूम्रपान बंद करें. निकोटीन आलिंद फिब्रिलेशन का कारण बन सकता है। इसके अलावा, तंबाकू पीने से रक्त वाहिकाओं में कसाव पैदा होता है, जिससे रक्तचाप बढ़ता है और वायुसेना खराब हो सकती है। यह रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा को भी कम करता है जबकि निकोटीन आपके दिल को खराब कर सकता है। इससे हृदय संबंधी कई समस्याएं भी हो सकती हैं, जिनमें कोरोनरी धमनी रोग और स्ट्रोक शामिल हैं। अगर आपको रुकने में परेशानी होती है तो आप यहां क्या कर सकते हैं।
    • अपने चिकित्सक से उन तरीकों और दवाओं के बारे में बात करें जिनका उपयोग आप अपनी सहायता के लिए कर सकते हैं।
    • धूम्रपान छोड़ने की कोशिश कर रहे लोगों के लिए एक सहायता समूह में शामिल हों।


  6. नियमित व्यायाम करें। आपका दिल एक मांसपेशी है और अन्य सभी मांसपेशियों की तरह, आपको इसे पूरा करना होगा। कार्डियोवस्कुलर व्यायाम आपके दिल को काम करने में मदद करेगा और एएफ और अन्य हृदय रोगों के जोखिम को कम करेगा। सप्ताह में पाँच दिन कम से कम आधा घंटा व्यायाम करने की कोशिश करें ताकि कुल 150 मिनट या 75 मिनट का जोरदार व्यायाम हो सके। साथ ही दो से तीन दिन की स्ट्रेंथ ट्रेनिंग को भी शामिल करना सुनिश्चित करें।
    • हल्के कार्डियो व्यायाम पर ध्यान केंद्रित करें जो रक्त परिसंचरण में मदद कर सकते हैं। यहां कुछ अभ्यास दिए गए हैं जो आपकी मदद कर सकते हैं: तेज चलना, हल्की जॉगिंग, साइकिल चलाना और तैराकी।
    • जब आपने अधिक ताकत विकसित कर ली है, तो अपने अभ्यास की अवधि या कठिनाई बढ़ाएं। हल्का व्यायाम करने की आदत पड़ने पर एक बार मध्यम या तीव्र व्यायाम करना शुरू करें या अपने हल्के व्यायाम की अवधि को लंबा करें।
    • अपने चिकित्सक से पूछें कि आप अपने दिल की समस्याओं के साथ सुरक्षित रूप से क्या कर सकते हैं।


  7. दवा ले लो। दवाओं के आधार पर आलिंद फिब्रिलेशन के लिए सिफारिशें और उपचार हैं। विचार करने के लिए तीन मुख्य क्षेत्र हैं: हृदय गति नियंत्रण, अलिंद का सामान्य रूप से कंपन, और थक्कारोधी चिकित्सा। आपका डॉक्टर तय करेगा कि आपकी शारीरिक स्थिति के आधार पर आपको कौन सी दवाएं और खुराक दी जानी हैं। वेंट्रिकुलर हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए दवाओं के चार वर्ग हैं।
    • बीटा-ब्लॉकर्स जैसे मेटोपोलोल, जो एड्रेनालाईन के प्रभाव को अवरुद्ध करके रक्तचाप को कम करता है।
    • कैल्शियम गैर-डायहाइड्रोपेरिडीन इनहिबिटर जैसे वेरापामिल और डिल्टिआज़ेम।
    • डिगॉक्सिन जो संकुचन की अवधि को बढ़ाए बिना हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की तीव्रता को बढ़ाता है।
    • लमियोडेरोन जो हृदय के संकुचन के लंबे समय तक चरण का कारण बनता है।

विधि 2 अंतर्निहित कारणों को प्रबंधित करें



  1. अपने उच्च रक्तचाप को कम करें। ऐसी चिकित्सा स्थितियां हैं जो वायुसेना के अच्छे उपचार को रोक सकती हैं। अपने आप में, आलिंद फिब्रिलेशन एक गंभीर समस्या नहीं है अगर यह अच्छी तरह से इलाज किया जाता है। यह समस्या स्ट्रोक, हार्ट अटैक या कार्डियक अरेस्ट से जुड़े जोखिमों से उपजी है। उच्च रक्तचाप सबसे आम जोखिम वाले कारकों में से एक है जो स्ट्रोक का कारण बनता है, खासकर अगर आपके पास एएफ है। जीवनशैली में बदलाव के अलावा, निम्न सहित अपने रक्तचाप को कम करने के लिए आप जिन दवाओं का सेवन कर सकते हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें:
    • बीटा ब्लॉकर्स
    • रूपांतरण एंजाइम के अवरोधक
    • कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स


  2. अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करें। उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर वायुसेना का कारण बन सकता है और आपको जमा होने वाले प्लाक जमा करने के लिए प्रेरित कर सकता है जो कि कारण बनता है और दिल का दौरा पड़ सकता है। आप इसे अपने आहार और आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं के माध्यम से नियंत्रित कर सकते हैं। आपको 40 mg / dl से ऊपर HDL (अच्छा कोलेस्ट्रॉल) के साथ 200 mg / dl से कम कोलेस्ट्रॉल स्तर और 100 mg / dl से कम LDL (ख़राब कोलेस्ट्रॉल) का लक्ष्य रखना चाहिए। यहाँ आप इसे कम करने के लिए क्या कर सकते हैं।
    • खाद्य पदार्थ वसा में कम और संतृप्त वसा में उच्च खाएं।
    • अधिक फल और सब्जियां खाएं।
    • कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं, जैसे कोलेस्ट्रॉल कम करने वाले एजेंट लें।


  3. मोटापे के खिलाफ लड़ाई। अधिक वजन और मोटापा आपके दिल पर अतिरिक्त दबाव डाल सकते हैं और आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन के खतरे में डाल सकते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि अतिरिक्त वजन आपके शरीर से रक्त पंप करने के लिए आपके दिल से अतिरिक्त प्रयास करता है। यहां जानिए वजन कम करने के तरीके।
    • लीन प्रोटीन, फल, सब्जियां, साबुत अनाज अनाज और सीमित कार्बोहाइड्रेट से भरपूर एक स्वस्थ आहार बनाएं।
    • अपने स्वस्थ आहार का पालन करते हुए वजन कम करने में मदद करने के लिए व्यायाम करें। यदि आप मोटे हैं, तो आपको अपने वजन के 7 से 10% के बीच खोना चाहिए, जो वायुसेना से जुड़ी जटिलताओं को रोकने में मदद करेगा।
    • आपके वजन को कम करने के लिए स्वस्थ वजन की मात्रा आपके शरीर के प्रकार, शारीरिक क्षमताओं और आपके डॉक्टर के आकलन पर निर्भर करती है।

विधि 3 एक चिकित्सा उपचार का पालन करें



  1. दवा ले लो। वायुसेना का इलाज करने के लिए अक्सर एंटीरैडिक्स और एंटीकोआगुलंट का उपयोग किया जाता है। हृदय में इलेक्ट्रोलाइट्स की मात्रा को बदलकर हृदय की दर को सामान्य करने के लिए एंटीरैडिक्स निर्धारित किया जाता है। थक्का बनने से रोकने के लिए एंटीकोआगुलंट्स रक्त को अधिक तरल बनाते हैं। इन दवाओं और उनके संभावित दुष्प्रभावों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
    • एंटीरैडिय्टिक्स के कुछ उदाहरण बीटा-ब्लॉकर्स (मेटोप्रोलोल, एटेनोलोल, कार्वेडिलोल और प्रोप्रानोलोल) और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (डिल्टियाजेम और वर्मामिल) हैं।
    • Laspirine और warfarin अक्सर एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित किया जाता है।


  2. एक इलेक्ट्रिक कार्डियोवर्सन प्राप्त करें। आपकी हृदय गति को विद्युत धाराओं द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो आपके हृदय से प्रवाहित होती हैं। इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन (या डिफिब्रिलेशन) हृदय गति को रीसेट करने के लिए छाती पर स्पैटुलस या इलेक्ट्रोड से एक बिजली के झटके का उपयोग करता है। यह प्रक्रिया संज्ञाहरण के तहत की जाती है ताकि आपको बिजली का झटका महसूस न हो। हृदय गति को रीसेट करने में एक से अधिक शॉट लग सकते हैं।
    • आपका कार्डियोलॉजिस्ट संभवतः आपको प्रक्रिया से दो से तीन सप्ताह पहले एक एंटीकायगुलेंट लेने के लिए कहेगा, क्योंकि डिस्चार्ज बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र में रक्त के थक्के को अलग कर सकता है। यदि यह थक्का वापस मस्तिष्क में जाता है, तो यह स्ट्रोक का कारण बन सकता है। आप प्रक्रिया से पहले एक थक्कारोधी लेने से इस जोखिम को कम कर सकते हैं।
    • इस प्रक्रिया में आमतौर पर केवल आधे घंटे लगते हैं।


  3. कैथेटर पृथक्करण पर चर्चा करें। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें अनियमित धड़कन पैदा करने वाले ऊतकों को नष्ट करने के लिए रेडियो फ्रीक्वेंसी का उपयोग किया जाता है। यह आमतौर पर दवा लेने के बाद प्रयोग किया जाता है कोई परिणाम नहीं है। डॉक्टर (एक विशेष कार्डियोलॉजिस्ट जिसे इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट कहा जाता है) ऊन के पास बने चीरे में एक ट्यूब डालेगा और कैथेटर का उपयोग करके हृदय को देखेगा और ऊतकों को दर्द रहित रेडियोफ्रीक्वेंसी भेजेगा।
    • यह प्रक्रिया दो से चार घंटे के बीच होती है और इसे न्यूनतम जोखिम प्रक्रिया माना जाता है।
    • प्रक्रिया के बाद, आपको 24 घंटे तक शराब नहीं पीनी चाहिए या शराब नहीं पीनी चाहिए। तीन दिनों के लिए भारी वस्तुओं को उठाने या ज़ोरदार गतिविधियों को करने से बचें और अपने सर्जन के पोस्टऑपरेटिव निर्देशों का पालन करें।


  4. कार्डियोलॉजिस्ट के साथ अन्य विकल्पों पर चर्चा करें। कुछ मामलों में, अधिक आक्रामक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि पेसमेकर या ओपन-हार्ट सर्जरी। पेसमेकर एक विद्युत उपकरण है, जो क्लैवल के पास केबल के साथ प्रत्यारोपित होता है जो इसे हृदय से जोड़ता है। वह उसे एक स्थिर लय रखने के लिए एक विद्युत संकेत भेजता है। एक खुले दिल के ऑपरेशन में उन्हें एक साथ सिलाई करने से पहले दिल के ऊपरी हिस्से में छोटे चीरों की एक श्रृंखला बनाना शामिल है। यह एएफ का कारण बनने वाले विद्युत आवेगों के साथ हस्तक्षेप करने वाले निशान के गठन का कारण बनता है।

विधि 4 सुरक्षा सावधानी बरतें



  1. AVC के संकेतों से खुद को परिचित करें। एलएवीसी आलिंद फिब्रिलेशन के मामले में एक वास्तविक जोखिम है क्योंकि हृदय मस्तिष्क को रक्त के थक्के भेजने का अधिक जोखिम लेता है। आपको और आपके परिवार के सदस्यों को स्ट्रोक के संकेतों को पहचानने की आवश्यकता है। स्ट्रोक होने पर आपको इनमें से कुछ या सभी लक्षण हो सकते हैं। उन्हें अनदेखा न करें, भले ही वे खुद ही गायब हो जाएं। तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं। यहाँ उनमें से कुछ हैं:
    • चेहरे, हाथ या पैर की सुन्नता, विशेष रूप से शरीर के एक तरफ
    • विशेष रूप से शरीर के एक तरफ हाथ या पैर को हिलाने में कठिनाई
    • दूसरों को समझने के लिए भाषा विकार, भ्रम और समस्याएं
    • एक आंख या दोनों आंखें देखने की समस्या
    • चलने में कठिनाई, चक्कर आना, संतुलन या समन्वय की हानि
    • कोई स्पष्ट कारण के लिए गंभीर सिरदर्द


  2. जानिए हार्ट अटैक को कैसे पहचानें। चूंकि वायुसेना दिल के दौरे के जोखिम को बढ़ा सकती है, इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि लक्षणों को कैसे पहचाना जाए। यदि आपके पास निम्न लक्षणों में से कोई भी या सभी लक्षण हैं, तो तुरंत अस्पताल जाएं:
    • छाती में असुविधा, अक्सर केंद्र में, जो कई मिनट तक रहती है या जो प्रकट होती है और गायब हो जाती है, दबाव या दर्द के रूप में
    • ऊपरी शरीर के अन्य क्षेत्रों जैसे कि हाथ, पीठ, गर्दन, जबड़े या पेट में असुविधा या दर्द
    • अत्यधिक पसीना आना
    • धड़ में असुविधा के साथ या बिना साँस लेने में कठिनाई
    • ठंडा पसीना, मितली या चक्कर आना


  3. मेडिकल इमरजेंसी की तैयारी करें। हालांकि आलिंद फिब्रिलेशन को प्रबंधित किया जा सकता है, सबसे खराब स्थिति के लिए तैयार करना भी महत्वपूर्ण है। ऐसी कई चीजें हैं जो आप ऐसी स्थिति के लिए तैयार कर सकते हैं जहां आपका जीवन खतरे में है और तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता है। यहां कुछ तरीके दिए गए हैं जिनसे आप मेडिकल इमरजेंसी की तैयारी कर सकते हैं।
    • आप पर हमेशा आपातकालीन फोन नंबरों की एक सूची रखें।
    • एक कलाईबंद पहनें जो आपको परेशानियों को इंगित करता है, जिसमें एलर्जी और पेसमेकर जैसे उपकरण शामिल हैं।
    • निकटतम अस्पताल के लिए सबसे तेज़ तरीके से अग्रिम व्यवस्था करें, यह सुनिश्चित करें कि हर कोई इसे जानता है।
    • परिवार के सदस्यों को प्राथमिक चिकित्सा कक्षाएं लेने के लिए कहें।

विधि 5 अलिंद फिब्रिलेशन को समझना



  1. चुनौतियों से अवगत हुए। ऐसे कारक हैं जो वायुसेना के लिए भविष्यवाणी करते हैं। उन्हें जानना, आप इसे बेहतर प्रबंधन में मदद कर सकते हैं। हालांकि इनमें से कुछ कारकों को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, आप बेहतर तरीके से उन्हें जानकर और अपने डॉक्टर के साथ एक बेहतर प्रबंधन योजना बनाकर उनके लिए तैयारी कर सकते हैं। यहाँ उनमें से कुछ हैं।
    • उम्र बढ़ने। स्ट्रोक और दिल के दौरे सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करते हैं, लेकिन जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है।
    • सेक्स। एएफ के कारण होने वाले चिकित्सकीय विकारों को पुरुष अधिक बार विकसित करते हैं।
    • जीन। जिन परिवारों में पास परिवार के सदस्य हैं, उनमें स्ट्रोक, हृदय रोग या वायुसेना का खतरा अधिक होता है।
    • दिल की समस्याओं का इतिहास। यदि आपको कभी स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ा है, तो आगे पीड़ित होने का जोखिम बढ़ जाता है।


  2. साइड इफेक्ट्स को समझें। कार्डियक फिब्रिलेशन के कारण अनियमित धड़कन से हृदय में रक्त का ठहराव हो सकता है, जिससे थक्कों का निर्माण होता है। ये थक्के तब अव्यवस्थित हो सकते हैं और मस्तिष्क की यात्रा कर सकते हैं जहां वे रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकते हैं और स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं।
    • वायुसेना की वजह से आप दिल की विफलता से भी पीड़ित हो सकते हैं क्योंकि यह दिल की अनियमित लय का कारण बनता है। समय के साथ, हृदय की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं जिससे शरीर में रक्त का संचार कम होता है और संभवतया हृदय गति रुक ​​जाती है।


  3. दिनचर्या के परीक्षण पास करें। जब आपके पास वायुसेना है, तो आपका डॉक्टर आपके स्वास्थ्य की स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने के लिए नियमित रूप से परीक्षण करके आपकी स्थिति की निगरानी कर सकता है। यहाँ कुछ परीक्षण हैं जो वह चुन सकते हैं।
    • एक ईसीजी, आलिंद फिब्रिलेशन के लिए एक नैदानिक ​​परीक्षण। आपका डॉक्टर तब दिल की धड़कन में अनियमितताओं की कल्पना कर सकता है और आपके दिल में नई समस्याओं या आवर्ती समस्याओं की व्याख्या कर सकता है।
    • थायरोट्रोपिन (टीएसएच) परीक्षण क्योंकि इस हार्मोन का एक उच्च स्तर हृदय गति में वृद्धि का कारण बन सकता है।
    • इलेक्ट्रोलाइट स्तर ऐसे पोटेशियम, सोडियम, मैग्नीशियम और कैल्शियम के रूप में मानता है जो हृदय की मांसपेशियों के कार्य में मदद करते हैं और ठीक से सिंक्रनाइज़ करते हैं। इलेक्ट्रोलाइट्स में असंतुलन आपके दिल को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।
    • एक रक्त गणना या प्रोथ्रोम्बिन परीक्षण का उपयोग रक्त संरचना की गुणवत्ता की जांच करने के लिए किया जाता है जो हृदय की रक्त पंप करने की क्षमता को प्रभावित करता है।
    • एक इमेजिंग टेस्ट जैसे कि छाती का एक्स-रे से कार्डियोपल्मोनरी बीमारी का संदेह होता है। यह चिकित्सक को यह देखने की अनुमति देता है कि शारीरिक स्तर या दिल को नुकसान के साथ क्या गलत है।

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