एक नेत्रगोलक का उपयोग कैसे करें

विषय

• चरणों
• भाग 1 अपने साधन तैयार करना
• भाग 2 अपने रोगी को तैयार करना और तैयार करना
• भाग 3 परीक्षा करें

नेत्रगोलक, रक्त वाहिकाओं, ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क, मैक्युला ल्यूटिया, कोरिओड, फोविआ और रेटिना सहित आंख के अंदर की जांच करने के लिए दवा में उपयोग किया जाने वाला एक उपकरण है। सामान्य चिकित्सक और ऑप्टोमेट्रिस्ट इसका उपयोग नेत्र रोगों के निदान और नियंत्रण के साथ-साथ मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी स्थितियों में भी कर सकते हैं। नेत्रगोलक एक अपेक्षाकृत सरल उपकरण है जिसे आप मास्टर कर सकते हैं यदि आप पूरी तरह से समझते हैं कि यह कैसे काम करता है और यदि आप पर्याप्त प्रशिक्षण लेते हैं।

चरणों

भाग 1 अपने साधन तैयार करना

1. 
   

   
   देखें कि नेत्रपाल ठीक से काम कर रहा है या नहीं। बिजली स्विच चालू करें यह देखने के लिए कि क्या प्रकाश आएगा। यदि यह मामला नहीं है, तो आपको बैटरी को बदलना होगा और फिर से प्रयास करना होगा। यह स्पष्ट है सुनिश्चित करने के लिए ऐपिस के माध्यम से देखें। यदि उसके पास एक टोपी है, तो आपको इसे निकालना होगा।

2. 
   

   
   उपयुक्त सेटिंग चुनें। एक परीक्षा के दौरान कई खुलेपन और फ़िल्टरिंग विकल्पों का उपयोग विशिष्ट उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है। सबसे आम सेटिंग औसत प्रकाश स्रोत है, क्योंकि अधिकांश परीक्षाएं एक अंधेरे कमरे में की जाती हैं जब रोगी को मायड्रैटिक आई ड्रॉप्स (विचलन को प्राप्त करने के लिए) के साथ इलाज नहीं किया जाता है। अलग-अलग नेत्रगोलक में अलग-अलग सेटिंग्स हो सकती हैं, लेकिन कुछ विकल्प हैं:
   • छोटा स्थान: जब पुतली का जोरदार संकुचन होता है (जैसे कि अच्छी तरह से जलाया गया कमरा);
   • बड़ी जगह: बहुत पतला विद्यार्थियों के लिए, जैसे कि उन्हें माइड्रैटिक आई ड्रॉप के साथ इलाज किया गया हो;
   • अर्ध-चंद्रमा: इसका उपयोग तब किया जाता है जब कॉर्निया का एक हिस्सा कवर किया जाता है, जैसे कि मोतियाबिंद के मामले में, आंख के पारदर्शी हिस्से में प्रकाश को निर्देशित करने के लिए;
   • हरी फिल्टर: रक्त वाहिकाओं और सभी संबंधित समस्याओं के बेहतर दृश्य के लिए;
   • ऊर्ध्वाधर स्लॉट: रूपरेखा की अनियमितताओं की जांच करने के लिए;
   • नीला फिल्टर: घर्षण की अनुपस्थिति की जांच के लिए प्रतिदीप्ति धुंधला होने के बाद उपयोग किया जाना;
   • फिक्सिंग स्टार: दूरी को मापने के लिए।

3. 
   

   
   
   
   फोकस व्हील के साथ इंस्ट्रूमेंट को एडजस्ट करें। एक सामान्य नियम के रूप में, आपकी नेत्रशाला 0 के स्तर पर होनी चाहिए, जिसे आधार माना जाता है। ध्यान रखें कि डिवाइस को सकारात्मक संख्याओं पर रखना, कभी-कभी हरे रंग में चिह्नित किया जाता है, जो आपके करीब चीजों पर ध्यान केंद्रित करता है और नकारात्मक संख्याएं, कभी-कभी लाल रंग में, अधिक दूर की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करता है।
   • पैनओप्टिक ऑप्थाल्मोस्कोप के साथ, आपको फोकस व्हील का उपयोग करके अपने से लगभग तीन से साढ़े चार मीटर दूर एक बिंदु पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए।

भाग 2 अपने रोगी को तैयार करना और तैयार करना

1. 
   

   
   अपने रोगी को प्रक्रिया के बारे में बताएं। उसे एक कुर्सी पर या परीक्षा की मेज पर बैठने के लिए कहें। अगर वह उन्हें पहन रहा है तो उसे अपने चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस को हटाने के लिए कहें। एक नेत्रगोलक क्या है यह समझाएं और उत्सर्जित प्रकाश की चमक के रोगी को चेतावनी दें। यदि आप mydriatic आई ड्रॉप्स के साथ अपने विद्यार्थियों को पतला करने की योजना बनाते हैं, तो आपको इस प्रक्रिया और इसके प्रभावों की व्याख्या करनी चाहिए, इस तथ्य सहित कि किसी को प्रक्रिया के बाद उन्हें घर ले जाना होगा।
   • आपको परीक्षा के विवरण में जाने की आवश्यकता नहीं है। कुछ ऐसा कहें, “मैं इस उपकरण का उपयोग आपकी आंख के अंदर देखने के लिए करूंगा। प्रकाश उज्ज्वल होगा, लेकिन यह अप्रिय नहीं होना चाहिए। "

2. 
   

   
   
   
   अपने हाथ धो लो। इस प्रक्रिया के लिए आपको दस्ताने पहनने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन किसी भी प्रकार की शारीरिक परीक्षा से पहले और बाद में अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोना आम बात है।

3. 
   

   
   यदि आवश्यक हो तो मायड्रायटिक आई ड्रॉप्स लगाएं। पुतलियों का फैलाव नेत्रहीन संरचनाओं की एक आसान और अधिक पूर्ण दृश्यता की अनुमति देता है और अक्सर ऑप्टोमेट्री अलमारियाँ में उपयोग किया जाता है। रोगी को अपना सिर पीछे झुकाने के लिए कहें। धीरे से निचली पलक को खींचें और उचित संख्या में बूंदों में डालें। नाक के संपर्क में आने वाले आंख के कोने को दबाकर उसे लगभग दो मिनट के लिए आंख बंद करने को कहें। इस प्रक्रिया को दोनों आँखों पर करें।
   • MYDRIATICUM 0.5% (ट्रोपिकमाइड) सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है और परीक्षा से लगभग 15 से 20 मिनट पहले एक से दो बूंदें दी जाती हैं। अन्य उत्पाद जो भी उपयोग किए जाते हैं उनमें 2% होमोट्रोपिन, 1% एट्रोपिन समाधान, 1% साइक्लोप्रेंटोलेट या 2.5 या 10% फेनिलफ्रिन समाधान शामिल हैं। इन सभी आंखों की बूंदों को एक सिर की चोट वाले रोगियों में contraindicated है, जिनकी जांच करने की आवश्यकता है।
   • यह सुनिश्चित करने के लिए अपने रोगी की दवाओं की सूची की समीक्षा करें कि वे आंखों की बूंदों के साथ बातचीत नहीं करते हैं।
   • गहरे रंग की आंखें आंखों की बूंदों के प्रति कम संवेदनशील हो सकती हैं। इस मामले में, इस प्रक्रिया को केवल स्पष्ट आंखों की तुलना में अधिक की आवश्यकता होगी।

4. 
   

   
   कमरे में अंधेरा कर दिया। रोशनी में काफी कमी करें। कमरे में अतिरिक्त प्रकाश व्यवस्था नेत्रगोलक के आवर्धन को तेज करने से रोकेगी।
   • याद रखें, यदि आप कमरे में अंधेरा नहीं कर सकते हैं, तो आपको अपने नेत्रगोलक की चमक सेटिंग को तदनुसार समायोजित करने की आवश्यकता होगी।

5. 
   

   
   अपने आप को अपने मरीज के संबंध में रखें। आपको अपनी आंखों की ऊंचाई पर खड़ा होना चाहिए, और उसके लिए, सीधे खड़े हों, आगे झुकें या उचित ऊंचाई पर बैठने के लिए कुर्सी पर बैठें। रोगी के पक्ष में खड़े हो जाओ और लगभग 45 डिग्री के कोण पर उससे संपर्क करें।

6. 
   

   
   अपने नेत्रगोलक को व्यवस्थित करें और ठीक से रोगी से संपर्क करें। मान लीजिए हम पहले उसकी दाहिनी आंख की जांच करना चाहते थे। ऐसा करने के लिए, अपने दाहिने हाथ के खिलाफ अपने दाहिने हाथ से नेत्रगोलक को झुकाएं। यदि आप चलते हैं, तो आपका सिर, आपका हाथ और नेत्रगोलक समान तरीके से चलते हैं। अपने बाएं हाथ की हथेली को रोगी के माथे पर दृढ़ता से रखें और स्थिरता बनाने के लिए अपनी उंगलियों को फैलाएं। धीरे से अपने बाएं अंगूठे को अपनी दाईं आंख पर रखें और इसे खोलने के लिए अपनी दाईं पलक को उठाएं।
   • अपने रोगी की दाहिनी आंख को देखने के लिए अपने दाहिने हाथ और दाहिनी आंख का उपयोग करें और इसके विपरीत।
   • पैनओप्टिक ऑफ्थेल्मोस्कोप का उपयोग करते समय, आपको रोगी के सिर को हमेशा की तरह पकड़ना चाहिए और 15 से 20 डिग्री के कोण पर 15 सेमी की दूरी पर उसके करीब चलना चाहिए।
   • इस परीक्षा के दौरान रोगी के बहुत करीब जाने से डरो मत। पूरी तरह से जांच करने के लिए आपको यथासंभव बंद होना चाहिए।

7. 
   

   
   अपने मरीज को बताएं कि कहां देखना है। उसे अपने सामने और आपके पीछे देखने के लिए कहें। यदि आप अपने रोगी को अपनी टकटकी को स्थिर करने के लिए एक विशिष्ट स्थान (ठीक करने के लिए) का सुझाव देते हैं, तो वह आराम करेगा और प्रारंभिक नेत्र आंदोलनों से बच जाएगा जो आपकी परीक्षा को बाधित करेगा।

8. 
   

   
   लाल पलटा के लिए देखो। रोगी की बांह की लगभग लंबाई की दूरी पर अपनी आंख को नेत्रगोलक पकड़ना जारी रखें। आंख के केंद्र में लगभग 15 डिग्री के कोण पर उसकी दाईं आंख में प्रकाश को इंगित करें और सुनिश्चित करें कि पुतली अनुबंध। फिर जांच लें कि क्या कोई लाल पलटा है।
   • लाल पलटा रेटिना से आने वाले प्रकाश के प्रतिबिंब के कारण आंख की पुतली में लाल रंग की रोशनी की किरण है, जैसे कि अंधेरे में बिल्ली की आंखों में क्या मनाया जाता है। एक आंख में इसकी अनुपस्थिति अंग में एक समस्या को इंगित करती है।
   • यदि आप नेत्रगोलक के माध्यम से लाल सजगता की तलाश कर रहे हैं, तो आपको अपनी दृष्टि के अनुकूल फोकस को थोड़ा समायोजित करने की आवश्यकता होगी।

भाग 3 परीक्षा करें

1. 
   

   
   परीक्षा शुरू करने के लिए एक गाइड के रूप में लाल पलटा का उपयोग करें। अपने सिर और हाथ के साथ-साथ नेत्रगोलक को एक ब्लॉक में स्थानांतरित करें और लाल प्रतिवर्त का अनुसरण करते हुए, धीरे-धीरे रोगी की दाहिनी आंख पर पहुंचें। जब आपका माथा आपके बाएं अंगूठे को छूता है, तो चलना बंद कर दें। यदि आप लाल पलटा का पालन करते हैं, तो आपको रेटिना की कल्पना करने में सक्षम होना चाहिए।
   • आपको आंख की विशेषताओं पर अपने नेत्र विज्ञान पर ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आवश्यक हो, तो अपनी तर्जनी के साथ लेंस डायल को घुमाएं।

2. 
   

   
   ऑप्टिक तंत्रिका के डिस्क को देखें। एक चाल चलें झूला नेत्रगोलक को बाएँ से दाएँ, ऊपर और नीचे झुकाना। रंग, आकार, आकृति, किनारों की तीक्ष्णता, ऑप्टिकल उत्खनन के व्यास का अनुपात और रक्त वाहिकाओं की स्थिति निर्धारित करने के लिए ऑप्टिक तंत्रिका की डिस्क की जांच करें।
   • यदि आपको ऑप्टिक तंत्रिका की डिस्क को खोजने में परेशानी होती है, तो आप रक्त वाहिका का पता लगा सकते हैं और ट्रैक कर सकते हैं। ये आपको इस रिकॉर्ड तक पहुंचाएंगे।
   • ऑप्टिक डिस्क की सूजन या सूजन (एडिमा) के लिए देखें।

3. 
   

   
   रक्त वाहिकाओं और फंडस की जांच करें। यह आपको संभावित विकृति की पहचान करने की अनुमति देगा। आंख के चार चतुर्भुजों की जांच करने के लिए डिवाइस को घुमाएं: सुपर-टेम्पोरल (ऊपर और बाहर की ओर), सुपरोनसाल (ऊपर की ओर और अंदर की ओर), अवर-टेम्पोरल (नीचे और बाहर) और अवरो-नासिका (नीचे और अंदर)। बीमारी के लक्षणों के लिए धीरे-धीरे आगे बढ़ें और सावधानीपूर्वक जांच करें। कोई पूरी सूची नहीं है और आपको परीक्षा के दौरान अपने नैदानिक ​​ज्ञान और निर्णय का उपयोग करना चाहिए। हालाँकि, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए:
   • धमनीविहीन पार पर;
   • exudates या रक्तस्राव;
   • सफेद रेटिना exudates;
   • रोथ दाग;
   • रेटिना शिरापरक आघात;
   • to embolisms।

4. 
   

   
   आखिरी बार मैक्युला और फोवे की जांच करें। अपने रोगी को सीधे प्रकाश में देखने के लिए कहें। यह असुविधाजनक हो सकता है, यही वजह है कि यह कदम परीक्षा के अंत के लिए आरक्षित है। चूंकि मैक्युला केंद्रित केंद्रीय दृष्टि के लिए जिम्मेदार है, दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण अक्सर एक स्वस्थ या शिथिल मैक्युला का संकेत देते हैं। यह रेटिना के मध्य में स्थित एक गहरे रंग की डिस्क के रूप में होता है, जिसमें फोड़ा रेटिना के केंद्र में एक चमकदार बिंदु बनता है।

5. 
   

   
   दूसरी आंख की जांच। दूसरी आंख के साथ प्रक्रिया को दोहराएं और परीक्षा के लिए हाथ और आंख को बदलने के लिए याद रखें। हालाँकि कुछ बीमारियों के कारण आँखों में परिवर्तन होता है, अन्य समस्याएं केवल एक आँख से ही हो सकती हैं। दोनों आंखों की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है।

6. 
   

   
   अपने मरीज को सूचित करें। किसी भी विसंगति को समझाएं जिसने आपका ध्यान आकर्षित किया है और इसका क्या मतलब हो सकता है, और फिर किसी भी अतिरिक्त कार्यों का वर्णन करें जिन्हें लिया जाना चाहिए। यदि आपने मायड्रैटिक आई ड्रॉप्स का उपयोग किया है, तो उन्हें सूचित करें कि परिणामी प्रकाश-संवेदनशीलता और धुंधली दृष्टि कई घंटों तक बनी रह सकती है। उसे याद दिलाएं कि कोई उसे घर ले आए। रोगी को धूप का चश्मा प्रदान करें यदि वह अपना नहीं लाया है।

7. 
   

   
   अपनी खोजों का दस्तावेज। परीक्षा के दौरान आपके द्वारा देखी गई हर चीज को रिकॉर्ड करें, जिसमें संभावित विसंगतियों के बारे में विशिष्ट नोट्स शामिल हैं। छवियों को दृश्य संकेतों के रूप में शामिल करने के लिए अक्सर यह उपयोगी होता है कि आपने जो देखा है उसे याद रखें और बाद की रोगी समीक्षाओं की तुलना करके देखें कि चीजें कैसे बदल गई हैं।