पैरों पर मधुमेह की जटिलताओं का अवलोकन कैसे करें

विषय

• चरणों
• भाग 1 संवेदना में परिवर्तन का निरीक्षण करें
• भाग 2 अन्य परिवर्तनों का निरीक्षण करें
• भाग 3 न्यूरोपैथी के अन्य संकेतों का निरीक्षण करते हैं

मधुमेह एक पुरानी बीमारी है जो अग्न्याशय में इंसुलिन उत्पादन की समस्या या कोशिकाओं की संवेदनशीलता कम होने के कारण होती है, जिस पर यह सक्रिय है। यह ग्लूकोज को अवशोषित करने के लिए कोशिकाओं के लिए आवश्यक है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो लंबे समय तक रक्त में उच्च ग्लूकोज का स्तर अंगों और तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, विशेष रूप से छोटी परिधीय तंत्रिकाएं जो आंखों, हाथों और पैरों तक फैलती हैं। डॉक्टरों के अनुसार, मधुमेह वाले 60 और 70% लोगों में तंत्रिका क्षति (या न्यूरोपैथी) के कुछ रूप हैं। अक्सर, लक्षण दिखाने के लिए पैर पहले होते हैं, यही वजह है कि आप उन्हें पहचानने और उन्हें नियमित रूप से जांचने से अपरिवर्तनीय क्षति और विकलांगता से बच सकते हैं।

चरणों

भाग 1 संवेदना में परिवर्तन का निरीक्षण करें

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   पैरों में सुन्नता का निरीक्षण करें। मधुमेह के साथ लोगों में परिधीय न्यूरोपैथी के पहले सबसे आम लक्षणों में से एक सनसनी और सुन्नता का नुकसान अधिक बार होता है। यह पैर के बाकी हिस्सों से आगे बढ़ने से पहले पैर की उंगलियों पर शुरू हो सकता है जब तक कि आप पैर में वापस नहीं आ जाते। सामान्य तौर पर, दोनों पैर प्रभावित होते हैं, भले ही उनमें से एक शुरुआत में दूसरे से अधिक सुन्न हो जाए।
   • यह स्तब्ध हो जाना अत्यधिक तापमान (दोनों गर्म और ठंडे) महसूस करने की क्षमता को कम कर देता है। इस वजह से, मधुमेह वाले लोग सर्दियों में ठंढ से स्नान करने या विकसित होने से जलने का अधिक जोखिम उठाते हैं।
   • क्रोनिक सुन्नता भी कटौती, फफोले और अन्य चोटों को महसूस करने से रोगी को रोक सकती है। इस बीमारी वाले लोगों में यह एक बहुत ही सामान्य घटना है, जिससे पैर संक्रमण हो सकता है। कभी-कभी, न्यूरोपैथी इतना महत्वपूर्ण है कि रोगी को यह महसूस किए बिना पैर में संक्रमण हो जाता है और यह ऊतकों में गहराई तक जा सकता है और यहां तक ​​कि उन्हें प्रभावित भी कर सकता है। फिर उसे लंबे समय तक एंटीबायोटिक्स लेना चाहिए, इस खतरे के अलावा जो इस तरह के संक्रमण का प्रतिनिधित्व करता है।
   • परिधीय न्यूरोपैथी के लक्षण, जैसे सुन्नता, आमतौर पर रात में बिस्तर पर खराब हो जाते हैं।

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   झुनझुनी और जलन का निरीक्षण करें। मधुमेह भी असुविधाजनक संवेदनाओं का कारण बन सकता है, जैसे झुनझुनी या जलन। यह भी हो सकता है कि जब आपका पैर सुन्न हो और जब रक्त वापस आए तो आपको क्या महसूस हो। इन तकलीफदेह संवेदनाएं, जिन्हें पेरास्थेसिया कहा जाता है, हल्के या गंभीर हो सकते हैं और सामान्य रूप से दोनों पैरों को प्रभावित नहीं करते हैं।
   • वे आमतौर पर पैर के एकमात्र से शुरू करते हैं, लेकिन वे पैरों में भी जा सकते हैं।
   • वे कभी-कभी एक फंगल संक्रमण (जैसे एथलीट फुट) या एक कीट के काटने की तरह दिख सकते हैं, भले ही वे आमतौर पर खुजली का कारण न हों।
   • पैरों में परिधीय न्यूरोपैथी रक्त में अतिरिक्त चीनी (ग्लूकोज) के कारण विकसित होती है, जो विषाक्त है और छोटी नसों को नष्ट कर देती है।

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   संवेदनशीलता में वृद्धि का निरीक्षण करें। मधुमेह रोगियों के एक अल्पसंख्यक को पैरों में एक और समस्या विकसित होती है, जिसे हाइपरस्टीसिया कहा जाता है, जो स्पर्श संवेदनशीलता में वृद्धि है। उनकी संवेदनशीलता में कमी (जो लक्षण अपेक्षित है) के बजाय, कुछ रोगियों में स्पर्श करने के लिए अधिक संवेदनशीलता विकसित होगी। उदाहरण के लिए, इस समस्या वाले रोगी अपने पैरों पर एक चादर का वजन सहन नहीं कर सकते हैं।
   • इस तरह की डायबिटीज से जुड़ी जटिलताएं गाउट अटैक या गंभीर सूजन गठिया जैसी हो सकती हैं।
   • इस प्रकार का दर्द बढ़ी हुई संवेदनशीलता से जुड़ा होता है और इसे बिजली के झटके या जलन की अनुभूति के रूप में वर्णित किया जाता है।

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   ऐंठन और तीव्र दर्द पर ध्यान दें। यदि परिधीय न्यूरोपैथी आगे बढ़ती है, तो यह पैर की मांसपेशियों को प्रभावित करना शुरू कर देगा। पैर में ऐंठन और दर्द जो शुरू होता है, विशेष रूप से पौधे में, मधुमेह से संबंधित मांसपेशियों की समस्याओं के पहले लक्षणों में से एक है। ऐंठन और दर्द इतना गंभीर हो सकता है कि वे रोगी को चलने से रोकेंगे और रात में बिस्तर पर खराब हो सकते हैं।
   • सामान्य ऐंठन के विपरीत जहां आप मांसपेशियों को मोड़ते या सिकुड़ते देख सकते हैं, मधुमेह के कारण होने वाली ऐंठन हमेशा नग्न आंखों को नहीं दिखाई देती है।
   • इसके अलावा, सामान्य ऐंठन के विपरीत, मधुमेह के कारण उन लोगों में सुधार नहीं होता है जो चलने पर गायब हो जाते हैं।
   • ऐंठन और दर्द अक्सर अन्य विकारों की तरह लग सकता है और एक गलत निदान को जन्म दे सकता है, जैसे कि तनाव फ्रैक्चर या बेचैन पैर सिंड्रोम।

भाग 2 अन्य परिवर्तनों का निरीक्षण करें

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   मांसपेशियों की कमजोरी का निरीक्षण करें। चूंकि उच्च ग्लूकोज स्तर नसों से होकर गुजरता है, पानी ऑस्मोसिस के माध्यम से इसका अनुसरण करता है और नसों में भी गुजरता है। वे फिर सूजन के कारण अपने रक्त की आपूर्ति में सूजन और खो देंगे, जिससे उनकी मृत्यु हो जाएगी। यदि वे एक मांसपेशी के स्तर पर मर जाते हैं, तो यह अब उत्तेजना प्राप्त नहीं करेगा। जब ऐसा होता है, तो मांसपेशी संतृप्ति (या सिकुड़ना) के लिए शुरू होती है। इस प्रकार, आपका पैर थोड़ा छोटा दिखाई देगा और उत्पन्न कमजोरी आपकी गति (आपके चलने के तरीके) को प्रभावित करेगी और आपको संतुलन खो देगी। ऐसे रोगियों को देखना असामान्य नहीं है जिन्हें लंबे समय तक बेंत या व्हीलचेयर के साथ चलने से मधुमेह है।
   • पैर और टखने में कमजोरी के अलावा, समन्वय और संतुलन के लिए मस्तिष्क को जानकारी भेजने वाली नसें भी क्षतिग्रस्त हो जाएंगी, यही वजह है कि मधुमेह रोगियों को जल्दी चलने में परेशानी हो सकती है।
   • तंत्रिका क्षति और कमजोर मांसपेशियों और tendons भी कम सजगता को जन्म दे सकता है। इस प्रकार, मधुमेह रोगियों में एच्लीस कण्डरा परीक्षण केवल एक कमजोर प्रतिक्रिया पैदा करता है।

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   पैर की उंगलियों की विकृति का निरीक्षण करें। यदि पैर की मांसपेशियां कमजोर हैं और आप चलने के तरीके को बदल देते हैं, तो आप शायद खराब चलने की स्थिति ले लेंगे जो आपके पैर की उंगलियों पर अतिरिक्त दबाव डालेगा। यह अतिरिक्त दबाव और असामान्य वजन विस्थापन पैर के पंजे जैसे पैर में विकृति पैदा कर सकता है। वे दिखाई देते हैं जब पैर के बीच के तीन पंजों में से एक डिस्टल आर्टिकुलेशन के स्तर पर विकृत हो जाता है, जो इसे एक पंजे का रूप देता है। पंजा पैर की उंगलियों के विकृति के अलावा, एक अनियमित उपस्थिति और संतुलन की कमी से पैर के कुछ क्षेत्रों पर अधिक दबाव पड़ सकता है। इससे अल्सर की उपस्थिति हो सकती है जो कई अन्य समस्याओं को संक्रमित और पैदा कर सकता है।
   • पंजे के पंजे कभी-कभी अपने आप दूर जा सकते हैं, लेकिन आमतौर पर समस्या को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
   • प्याज भी मधुमेह रोगियों में अक्सर देखे जाने वाले बड़े पैर की विकृति है, जो तब प्रकट होता है जब यह पैर लगातार दूसरों के खिलाफ धकेल दिया जाता है।
   • मधुमेह रोगियों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है कि वे पैर की उंगलियों के लिए जूते पहनें ताकि विकृतियों के जोखिम को कम किया जा सके। विशेष रूप से महिलाओं को मधुमेह होने पर ऊँची एड़ी के जूते नहीं पहनने चाहिए।

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   घाव और संक्रमण पर ध्यान दें। चलने के दौरान एक हड्डी गिरने और टूटने के जोखिम के अलावा, पैर की चोटें सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक हैं जो मधुमेह वाले लोगों द्वारा पीड़ित हो सकती हैं। संवेदना की कमी के कारण, वे अक्सर जलन, कटौती, छाले या कीड़े के काटने जैसे मामूली चोटों को महसूस नहीं करते हैं। इस प्रकार, इन छोटे घावों में साइनस हो सकता है और समय पर इलाज न किए जाने पर पैर की उंगलियों या पैर की भी रौशनी हो सकती है।
   • यदि आप सूजन, मलत्याग (लाल या नीले रंग के रंगों के साथ), और घाव से सफ़ेद मवाद या अन्य तरल पदार्थों का निर्वहन देखते हैं, तो आप एक संक्रमण का अनुभव कर सकते हैं।
   • सामान्य तौर पर, जैसे ही घाव से खून और मवाद बहना शुरू होता है, संक्रमण ख़राब होने लगता है।
   • क्रॉनिक डायबिटीज के रोगी भी जल्दी ठीक हो जाते हैं क्योंकि उनका इम्यून सिस्टम कमजोर हो जाता है। इस प्रकार मामूली चोटों में देरी होती है, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
   • एक बार एक मामूली चोट एक अधिक गंभीर अल्सर में बदल जाती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए।
   • मधुमेह वाले लोगों को सलाह दी जाती है कि वे सप्ताह में एक बार अपने पैरों के तलवों की जांच करें और अपने चिकित्सक से प्रत्येक परामर्श पर बारीकी से विचार करने को कहें।

भाग 3 न्यूरोपैथी के अन्य संकेतों का निरीक्षण करते हैं

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   हाथों में इसी तरह के लक्षणों को ध्यान से देखें। हालांकि परिधीय न्यूरोपैथी आमतौर पर निचले अंगों में शुरू होती है, विशेष रूप से पैरों पर, यह उंगलियों, हाथों और बाहों में परिधीय तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित कर सकती है। तो आपको सावधान रहना होगा और ऊपर वर्णित लक्षणों की उपस्थिति का निरीक्षण करने के लिए अपने हाथों की जांच करनी होगी।
   • जैसा कि पैर के लक्षण आमतौर पर उस क्षेत्र को कवर करते हैं जहां आप अपने मोज़े डालते हैं, ऊपरी अंगों में जटिलताएं अक्सर उस क्षेत्र को कवर करती हैं जहां आप अपने दस्ताने पर डालते हैं (यानी हाथों को वापस पाने से पहले)।
   • हाथों में मधुमेह से संबंधित लक्षण अन्य बीमारियों जैसे कार्पल टनल सिंड्रोम या रेनॉड की बीमारी (ठंड के संपर्क में आने पर धमनियों की असामान्य कमी) जैसी हो सकती है।
   • नियमित रूप से अपने पैरों की तुलना में अपने हाथों की जांच करना बहुत आसान होगा, क्योंकि ये अक्सर मोज़े या जूते में पाए जाते हैं।

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   स्वायत्त न्यूरोपैथी के संकेतों की जाँच करें। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में दिल की धड़कन, मूत्राशय, फेफड़े, पेट, आंतों, जननांगों और आंखों को नियंत्रित करने वाली तंत्रिकाएं शामिल हैं। मधुमेह इन नसों को प्रभावित कर सकता है और कई जटिलताओं का कारण बन सकता है, जैसे कि हृदय गति में वृद्धि, हाइपोटेंशन, मूत्र प्रतिधारण, असंयम, कब्ज, सूजन, भूख न लगना, निगलने में कठिनाई, स्तंभन दोष और योनि का सूखापन।
   • पैरों या शरीर के अन्य हिस्सों में अत्यधिक पसीना आना (या पसीने की कमी) स्वायत्त न्यूरोपैथी का संकेत हो सकता है।
   • विस्तारित ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी से कुछ अंगों की शिथिलता जैसे हृदय रोग या गुर्दे की विफलता हो सकती है।

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   दृष्टि में परिवर्तन का निरीक्षण करें परिधीय और स्वायत्त दोनों न्यूरोपैथी आँखों को प्रभावित कर सकते हैं और ग्लूकोज की विषाक्तता के कारण छोटी रक्त वाहिकाओं के विनाश का कारण बन सकते हैं। संक्रमण और अंग की सूजन के कारण होने वाली समस्याओं के अलावा, मधुमेह रोगी अंधे होने से भी बहुत डरते हैं। मधुमेह के कारण कई ओकुलर जटिलताएं होती हैं, जैसे कि कम रोशनी की स्थिति का सामना करना, लगातार आँसू और दृश्य तीक्ष्णता में धीरे-धीरे कमी।
   • मधुमेह रेटिनोपैथी रेटिना की रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है, और ज्यादातर मामलों में, रोगियों में अंधापन का कारण बनता है।
   • वास्तव में, मधुमेह के रोगी दूसरों की तुलना में मोतियाबिंद विकसित होने की संभावना दो से पांच गुना अधिक होते हैं।
   • डायबिटिक रेटिनोपैथी से मोतियाबिंद (लेंस की अपारदर्शिता) और ग्लूकोमा (आंखों के दबाव में वृद्धि और ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान) के विकास का खतरा भी बढ़ जाता है।