डेंगू के मरीज की देखभाल कैसे करें

विषय

• चरणों
• भाग 1 डेंगू का निदान करें
• भाग 2 घर पर डेंगू का इलाज
• भाग 3 अस्पताल में डेंगू का इलाज

डेंगू बुखार एक ऐसी स्थिति है जो डेंगू वायरस के कारण होती है और एडीज एजिप्टी मच्छर द्वारा फैलती है। यह रोग विशेष रूप से दक्षिण-पूर्व एशिया, पश्चिमी प्रशांत, मध्य अमेरिका, लैटिन अमेरिका और अफ्रीका में प्रचलित है। इनमें से किसी एक क्षेत्र में और विशेषकर ग्रामीण क्षेत्र में रहने या यात्रा करने से डेंगू बुखार होने का खतरा बढ़ जाता है। जो लोग डेंगू बुखार से पीड़ित होते हैं उनमें आमतौर पर तेज सिरदर्द, चकत्ते, तेज बुखार और जोड़ों में दर्द होता है। सौभाग्य से, इस स्थिति वाले रोगियों की देखभाल करने के कई तरीके हैं।

चरणों

भाग 1 डेंगू का निदान करें

1. ऊष्मायन अवधि निर्धारित करें। आमतौर पर रोग के पहले लक्षणों को वायरस से संक्रमित व्यक्ति में दिखाई देने में एक सप्ताह का समय लगता है। इसके द्वारा विकसित लक्षण बीमारी की गंभीरता और उपचार कार्यक्रम को अपनाया जाएगा।
   • आमतौर पर, मच्छर एडीज एजिप्टी द्वारा काटे जाने के बाद, डेंगू बुखार के लक्षण चार से सात दिनों के बाद दिखाई देते हैं। ये लक्षण लगभग तीन से दस दिनों तक रहते हैं।

2. 
   

   
   यदि व्यक्ति गंभीर चेतावनी के लक्षण दिखा रहा है तो निरीक्षण करें। डेंगू बुखार की दो मुख्य श्रेणियां हैं: डेंगू, जिसमें चेतावनी के संकेत हैं और जो ऐसा नहीं करता है।
   • जब डेंगू चेतावनी के संकेतों के बिना होता है, तो इस बीमारी का निदान आमतौर पर 40 ° C के बुखार की उपस्थिति से होता है और निम्नलिखित असुविधाओं में से कम से कम दो के प्रकट होने के साथ: मतली या उल्टी, चकत्ते चेहरे की लालिमा और हाथ, पैर, छाती या पीठ में लाल धब्बे, शरीर में दर्द और दर्द, कम सफेद रक्त कोशिकाएं, गर्दन और पीछे की ग्रंथियों में सूजन कान।
   • चेतावनी के संकेत के साथ फार्म उसी क्रम में है जैसा कि ऊपर वर्णित है, लेकिन रोगियों में निम्नलिखित लक्षणों में से एक या अधिक हैं: लगातार उल्टी, पेट में दर्द, पेट में तरल पदार्थ का संचय, और फेफड़े, मसूड़ों से रक्तस्राव, आँखें, नाक, सुस्ती या घबराहट, बढ़े हुए यकृत।
   • इन लक्षणों से संकेत मिलता है कि बीमारी गंभीर हो सकती है और रक्तस्राव के रूप और अंग की विफलता या "डेंगू रक्तस्रावी बुखार" के रूप में जाना जाता है। यदि रोगी उपरोक्त लक्षणों में से एक या अधिक विकसित करता है, तो डेंगू बुखार संक्रमण के एक से दो दिन बाद उचित प्रबंधन के बिना घातक हो सकता है।

3. 
   

   
   
   
   यह निर्धारित करें कि क्या रोगी को डेंगू का गंभीर बुखार है। गंभीर रूप के लक्षणों में पहले से सूचीबद्ध दोनों संकेतों के साथ-साथ निम्नलिखित शामिल हैं:
   • गंभीर रक्तस्राव या मूत्र में रक्त की उपस्थिति,
   • पेट और फेफड़ों में गंभीर द्रव का जमाव,
   • चेतना की हानि,
   • हृदय जैसे अन्य अंगों की भागीदारी, जिसके परिणामस्वरूप द्रव संचय, कम दबाव और उच्च आवृत्ति दालों का एक प्रवर्धन होता है।
   • यदि इनमें से कोई भी लक्षण रोगी द्वारा विकसित किया जाता है, तो आपको तुरंत उन्हें निकटतम अस्पताल में लाना चाहिए।

4. 
   

   
   सामान्य जांच के लिए अस्पताल जाएं। वे सभी जो डेंगू बुखार से पीड़ित हैं और जिन्हें चेतावनी के संकेत या गंभीर डेंगू बुखार है, उन्हें तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। जो लोग चेतावनी के संकेत के बिना डेंगू बुखार से पीड़ित हैं, उन्हें भी पूरी तरह से जांच के लिए और निदान की पुष्टि के लिए चिकित्सा ध्यान देना चाहिए।

5. 
   

   
   
   
   तय करें कि उपचार और देखभाल कहां होगी। उपचार घर पर या अस्पताल में भी किया जा सकता है। चेतावनी के संकेतों के साथ सबसे गंभीर मामलों और व्यक्तियों को अस्पताल में इलाज किया जाना चाहिए।
   • घर की देखभाल इस बात पर विचार करने का एक विकल्प है कि क्या रोगी निम्नलिखित तीन स्थितियों को पूरा करता है: 1) कोई हर्बिंगर मौजूद नहीं है, 2) रोगी पर्याप्त मात्रा में मौखिक तरल पदार्थ का सामना कर सकता है, 3) रोगी कर सकता है हर 6 घंटे में पेशाब करें।
   • जान लें कि डेंगू बुखार के लिए कोई विशिष्ट उपचार या दवा नहीं है। प्रबंधन मुख्य रूप से डेंगू बुखार के लक्षणों के उपचार पर केंद्रित है।

भाग 2 घर पर डेंगू का इलाज

1. 
   

   
   अपने पर्यावरण को स्वस्थ और मच्छर-मुक्त रखें। उन रोगियों के लिए जो घर पर इस स्थिति का इलाज करते हैं, मच्छरों के संपर्क में आने से बचना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि ये एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संदूषण का स्रोत हो सकते हैं। दूसरे शब्दों में, बीमारी के प्रसार को रोकने के लिए मच्छर नियंत्रण एक तरीका है।
   • मच्छरों के प्रवेश को रोकने के लिए घर पर अपने दरवाजे और खिड़की के लिए मच्छरदानी का उपयोग करें।
   • मच्छरदानी के नीचे सोएं।
   • ऐसे कपड़े पहनें जो आपकी त्वचा के मच्छरों के संपर्क को कम से कम करें।
   • मच्छरों के संपर्क में आने वाली त्वचा के हिस्से पर एक कीट विकर्षक लागू करें। DEET, icaradine और नींबू नीलगिरी तेल जैसे रिपेलेंट्स बहुत प्रभावी हैं। इन उत्पादों को बच्चों की पहुंच से दूर रखें। वयस्कों को उन्हें पहले अपने हाथों पर लागू करना चाहिए, और फिर बच्चों की त्वचा पर करना चाहिए। दो महीने से कम उम्र के शिशुओं पर रिपेलेंट का उपयोग न करें।
   • अपने घर के आसपास स्थिर पानी को सूखने से मच्छरों के प्रजनन को रोकें और अपशिष्ट जल कंटेनरों को अक्सर हटा दें।

2. 
   

   
   डेंगू बुखार से पीड़ित मरीजों को प्रतिदिन अस्पताल ले जाएं। बुखार के बढ़ने और रक्त कोशिकाओं की संख्या की जांच के लिए उन्हें हर दिन अस्पताल जाना पड़ता है। 37.5 डिग्री सेल्सियस बुखार होने पर ये परामर्श अनिवार्य हैं। दो दिनों तक अधिक बुखार न होने पर आपकी स्थिति बाधित हो सकती है।

3. 
   

   
   सुनिश्चित करें कि रोगी पर्याप्त आराम कर रहा है। रोगी को धीरे-धीरे अपनी गतिविधियों को फिर से शुरू करने की अनुमति दें, खासकर लंबी अवधि के दौरान।
   • चूंकि डेंगू आमतौर पर महत्वपूर्ण थकान और सुस्ती का कारण बनता है, इसलिए रोगियों को पर्याप्त आराम करना और सावधानी के साथ अपनी दैनिक गतिविधियों को फिर से शुरू करना महत्वपूर्ण है।

4. 
   

   
   रोगी को पेरासिटामोल दें। यह उसे बुखार को ठीक करने की अनुमति देगा। 325 से 500 मिलीग्राम की गोली दें। एक दिन के अंत में, वह 4 गोलियां ले सकता था।
   • उसे एस्पिरिन, लीब्यूप्रोफेन, या किसी भी अन्य गैर-विरोधी भड़काऊ दवा देने से बचें। इन उत्पादों का रोगियों में रक्तस्राव बढ़ने का प्रभाव हो सकता है।

5. 
   

   
   रोगी को पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीने के लिए प्रोत्साहित करें। डेंगू से पीड़ित लोगों को बुखार या उल्टी के कारण निर्जलीकरण से बचने के लिए पानी, फलों का रस, मौखिक पुनर्जलीकरण समाधान लेने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए।
   • तरल पदार्थों के उचित सेवन से संभावना कम हो जाती है कि एक मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा।
   • पुरुषों और महिलाओं (19 से 30 के बीच की आयु) को क्रमशः 3 लीटर और 2.7 लीटर पानी पीना चाहिए। लड़कों और लड़कियों के लिए, उन्हें क्रमशः 2.7 और 2.2 लीटर प्रति दिन लेना चाहिए। शिशुओं के लिए, पानी की मात्रा प्रति दिन 0.7 से 0.8 लीटर की सीमा में है।
   • आप मरीजों के लिए पपीते के पत्तों से बना जूस भी तैयार कर सकते हैं। डेंगू वाले व्यक्तियों में प्लेटलेट काउंट बढ़ाने के लिए पपीते के पत्तों के अर्क की सूचना दी गई है, हालाँकि यह अभी तक नैदानिक ​​शोध से साबित नहीं हुआ है।

6. 
   

   
   लक्षणों को चिह्नित करने के लिए आप पर एक विशेष पत्रिका रखें। ऐसी पत्रिका होने से आप अपने स्वास्थ्य की स्थिति को ट्रैक कर सकेंगे। बच्चों और शिशुओं का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि वे रोग के अधिक गंभीर मामलों को विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं। निम्नलिखित बिंदुओं पर विशेष ध्यान दें।
   • रोगी का तापमान। चूंकि तापमान दिन के दौरान भिन्न हो सकता है, इसलिए इसे हर दिन एक ही समय में नोट किया जाना चाहिए
   • तरल की खपत। रोगी को हमेशा एक ही कप में पीने के लिए कहें। यह आपको आसानी से इसके द्रव सेवन को ध्यान में रखने और इसे नियंत्रित करने की अनुमति देगा।
   • मूत्र प्रवाह। रोगी को एक कंटेनर में रहने के लिए कहें। हर बार मात्रा को सख्त करने के लिए मापें और ध्यान दें। इन कंटेनरों का उपयोग आमतौर पर अस्पतालों में प्रति दिन ड्यूरिन उत्पादन को मापने के लिए किया जाता है। आप उन्हें उठा सकते हैं या अस्पताल में पूछ सकते हैं।

7. 
   

   
   लक्षण बिगड़ने पर मरीज को अस्पताल ले आएं। अगर आपको निम्न में से कोई भी लक्षण हो तो तुरंत अस्पताल जाएं:
   • तेज बुखार
   • पेट में गंभीर दर्द
   • लगातार उल्टी होना
   • हाथ और पैरों की चरम सीमाओं की ठंड महसूस (शायद निर्जलीकरण या खून की कमी के कारण)
   • एक सुस्ती
   • मानसिक भ्रम जो निर्जलीकरण या रक्त की कमी के कारण हो सकता है
   • नियमित रूप से पेशाब करने में असमर्थता (प्रत्येक 6 घंटे कम से कम)
   • रक्तस्राव (योनि या नाक से खून बहना, आंखें या मसूड़े लाल होना, त्वचा पर लालिमा या धब्बे)
   • साँस लेने में कठिनाई (फेफड़ों में द्रव जमा होने के कारण)

भाग 3 अस्पताल में डेंगू का इलाज

1. 
   

   
   आसव देना। अस्पताल में डेंगू के सबसे गंभीर मामलों का इलाज करने के लिए, डॉक्टर रोगी के शरीर में अंतःशिरा तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स (खनिज लवण) की शुरुआत करेंगे। इस उपचार का उद्देश्य उल्टी या दस्त के दौरान खोए हुए तरल पदार्थों की भरपाई करना है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह उपाय केवल तभी लिया जाएगा जब रोगी तरल पदार्थ मौखिक रूप से लेने में सक्षम न हो (उदाहरण के लिए, यदि उसे उल्टी के गंभीर एपिसोड हैं), या स्वास्थ्य की खराब स्थिति में है। झटका।
   • "अंतःशिरा इंजेक्शन" शब्द का अर्थ है कि तरल का इंजेक्शन एक नस में बनाया गया था। दूसरे शब्दों में, तरल पदार्थ सीधे रोगी की नसों में एक सिरिंज या अंतःशिरा कैथेटर के माध्यम से संक्रमित किया जाएगा।
   • क्रिस्टलॉयड अनुशंसित अंतःशिरा तरल पदार्थ (0.9% खारा) की पहली पंक्ति है।
   • नए दिशानिर्देशों के कारण, जो पिछले दिनों की तुलना में अंतःशिरा इंजेक्शन लेने में अधिक सावधानी बरतने की सलाह देते हैं, चिकित्सकों ने एक जलसेक के माध्यम से रोगी के तरल पदार्थ के सेवन की निगरानी करेंगे। वास्तव में, "ओवरहाइड्रेशन" प्रतिकूल प्रभाव पैदा कर सकता है, जिसमें इंट्रावस्कुलर द्रव अधिभार या केशिका बाढ़ शामिल है। नतीजतन, डॉक्टर एक स्थिर प्रवाह के बजाय बढ़ती मात्रा में द्रव का प्रशासन करेगा।

2. 
   

   
   एक रक्त आधान करें। डेंगू बुखार के सबसे उन्नत और गंभीर मामलों के लिए, डॉक्टरों को खोए रक्त के लिए एक आधान करने की आवश्यकता होगी। आमतौर पर, यह उपचार उन लोगों को दिया जाता है जिन्हें डेंगू हैमरेजिक बुखार है।
   • आधान में रोगी के रक्त प्रणाली या केवल प्लेटलेट्स में ताजा रक्त का स्थानांतरण शामिल हो सकता है। प्लेटलेट्स छोटे रक्त तत्व होते हैं जिनकी भूमिका जमावट के लिए मौलिक होती है।

3. 
   

   
   कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन को प्रशासित करें। ये निर्मित दवाएं हैं जिनमें लगभग कोर्टिसोल के समान गुण हैं, जो स्वाभाविक रूप से अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। इन उत्पादों में सूजन को कम करने और प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करने का प्रभाव होता है।
   • डेंगू पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड के प्रभावों का अभी भी वैज्ञानिक रूप से अध्ययन किया जा रहा है और परिणाम अभी तक निर्णायक नहीं हैं।