कार्पल टनल सिंड्रोम का इलाज कैसे करें

विषय

• चरणों
• भाग 1 घरेलू उपचार का उपयोग करना
• भाग 2 अपनी आदतों को बदलना
• भाग 3 चिकित्सा ध्यान दें

कार्पल टनल सिंड्रोम कलाई चैनल के अंदर तंत्रिका के संपीड़न के कारण होता है, जो कार्पल हड्डियों और कार्पस के अनुप्रस्थ लिगामेंट से बना होता है। इस तरह के संपीड़न से दर्द, झुनझुनी, सुन्नता और संयुक्त और हाथ कमजोर हो जाते हैं। बार-बार होने वाली मांसपेशियों के आंसू या मोच, असामान्य कलाई की शारीरिक रचना, पुराने फ्रैक्चर और अन्य चिकित्सा समस्याएं इस सिंड्रोम के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। उपचार का लक्ष्य मुख्य तंत्रिका के लिए स्थान को पतला करना है, जो हथेली में कलाई के माध्यम से चलता है, इस प्रकार इसकी जलन और सूजन को रोकता है। कुछ घरेलू उपचार प्रभावी हो सकते हैं, लेकिन कुछ मामलों में, लक्षणों को कम करने के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप (जैसे सर्जरी) आवश्यक है।

चरणों

भाग 1 घरेलू उपचार का उपयोग करना

1. 
   

   
   मध्यिका नसों को जलन न करने की कोशिश करें। कार्पल टनल छोटी हड्डियों और लिगामेंट्स से बना एक संकीर्ण मार्ग है। इसका उद्देश्य हाथ में नसों, tendons और रक्त वाहिकाओं की रक्षा करना है। हाथ के संरक्षण में योगदान देने वाली मुख्य तंत्रिका को माध्यिका तंत्रिका कहा जाता है। किसी भी ऐसी कार्रवाई से बचें, जो मध्ययुगीन तंत्रिका के संपीड़न और जलन का कारण बनती है, जैसे कि कलाई को बार-बार झुकाना, वज़न उठाना, कलाई मुड़ी के साथ सोना और कठोर सतहों को मारना।
   • कंगन या तंग घड़ियाँ पहनना एक जोखिम कारक हो सकता है। इसलिए, सुनिश्चित करें कि उन्हें अधिक तंग न करें।
   • ज्यादातर मामलों में, इस सिंड्रोम के एक कारण को परिभाषित करना मुश्किल है। अक्सर, यह विभिन्न कारकों के संयोजन के कारण होता है, उदाहरण के लिए गठिया या मधुमेह दोहराए गए तनाव की चोटों से जुड़े।
   • कलाई की शारीरिक रचना व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकती है, और कुछ मामलों में नहर प्रकृति में संकीर्ण हो सकती है या कार्पल टनल असामान्य तरीके से स्थित हो सकती है।

2. 
   

   
   
   
   अपनी कलाईयों को फैलाएं। लक्षणों को प्रभावी रूप से कम करने या कम करने के लिए आप नियमित रूप से जोड़ को खींच सकते हैं। विशेष रूप से, कलाई का विस्तार कार्प हड्डियों को जोड़ने वाले स्नायुबंधन को खींचकर नहर में माध्य तंत्रिका को उपलब्ध स्थान को बढ़ाने में मदद कर सकता है। एक ही समय में अपनी कलाई को आराम और खिंचाव देने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप अपने हाथों की हथेलियों तक पहुंचें, जैसे कि आप प्रार्थना कर रहे थे। अपने हाथों को अपनी छाती के सामने मोड़ो और अपनी कोहनी को ऊपर उठाने की कोशिश करो जब तक आपको लगता है कि आपकी कलाई तंग नहीं हैं। 30 सेकंड के लिए इस स्थिति को पकड़ो और व्यायाम को दिन में 3 से 5 बार दोहराएं।
   • आप घायल हाथ की उंगलियों को पकड़ सकते हैं और उन्हें तब तक खींच सकते हैं जब तक आप अपनी कलाई के सामने खिंचाव महसूस न करें। इस अभ्यास के साथ, आप हथेली में अस्थायी झुनझुनी महसूस कर सकते हैं, लेकिन जब तक आप दर्द महसूस नहीं करते तब तक रुकें नहीं।
   • झुनझुनी के अलावा, आप इस सिंड्रोम के अन्य विशिष्ट लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं: स्तब्ध हो जाना, मांसपेशियों की कमजोरी, हथेली की मलिनकिरण (बहुत पीला या लाल) और धड़कन दर्द।
   • हाथ या कलाई का एकमात्र हिस्सा जो अक्सर सिंड्रोम के लक्षणों से प्रभावित नहीं होता है, वह लॉरेट होता है, क्योंकि यह माध्यिका तंत्रिका द्वारा संक्रमित नहीं होता है।

3. 
   

   
   
   
   ओवर-द-काउंटर विरोधी भड़काऊ दवाएं लें। कार्पल टनल सिंड्रोम अक्सर सूजन और कलाई की सूजन से जुड़ा होता है, जो सीधे या आसपास के ऊतकों के माध्यम से मध्य तंत्रिका को परेशान करता है। नतीजतन, ओवर-द-काउंटर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसे कि लिब्यूप्रोफेन या नेप्रोक्सन, अल्पावधि में लक्षणों को काफी कम कर सकते हैं। आप पेरासिटामोल जैसे दर्द निवारक भी ले सकते हैं, लेकिन वे केवल दर्द पर कार्य करते हैं और सूजन को कम करने में मदद नहीं करते हैं।
   • दर्द को कम करने के लिए विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक एजेंटों को एक अल्पकालिक उपाय माना जाना चाहिए। इस बात के कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं हैं कि ये दवाएं दीर्घकालिक लक्षणों को नियंत्रित करने में सक्षम हैं।
   • बहुत अधिक नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं लेने या लंबे समय तक उनका उपयोग करने से डायरिया और पेट के अल्सर के साथ-साथ गुर्दे की विफलता का खतरा बढ़ जाता है।
   • बहुत अधिक या बहुत अधिक पेरासिटामोल लेने से लीवर को नुकसान हो सकता है।
   • एक अन्य विकल्प एक सामयिक उपचार का उपयोग करना है जैसे कि कलाई और हाथ के दर्द को नियंत्रित करने के लिए प्राकृतिक दर्द निवारक युक्त मरहम। मेन्थॉल, कपूर, कैप्साइसिन और लर्निका सभी पदार्थ हैं जिनमें हल्के या मध्यम दर्द से राहत पाने का गुण होता है।

4. 
   

   
   ठंडी चिकित्सा का प्रयोग करें। यदि आपके पास एक गले में कलाई है और सूजन दिखाई देती है, तो आप सूजन को कम करने और दर्द को कम करने के लिए कुचल बर्फ (या कुछ ठंडा) का एक बैग लगा सकते हैं। यह उपाय लक्षणों को कम करने में भी मदद करता है। शीत संपीड़ित एडिमा के साथ नरम ऊतक चोटों में अधिक प्रभावी होते हैं क्योंकि ठंड रक्त के प्रवाह को कम करती है। क्रश की हुई बर्फ को अपनी कलाई पर लगभग 5 से 10 मिनट तक, दिन में 3-5 बार तब तक लगाएं जब तक आपकी स्थिति में सुधार न हो जाए।
   • कलाई की बर्फ की जेब सूजन से लड़ने में और भी अधिक प्रभावी है यदि आप इसे एक एक्स्टेंसिबल पट्टी के साथ रखते हैं।
   • त्वचा पर बर्फ लगाने से पहले, इसे एक पतले कपड़े में लपेटना सुनिश्चित करें: यह जलन और शीतदंश को रोकने में मदद करेगा।
   • यदि आपके पास हाथ पर बर्फ नहीं जमी है, तो बर्फ के टुकड़े, जमे हुए जेल का एक बैग या जमे हुए सब्जियों का एक बैग का उपयोग करें।
   • कुछ मामलों में, ठंड चिकित्सा सिंड्रोम के लक्षणों को खराब कर सकती है। यदि आपका मामला ऐसा है, तो इस टिप को भूल जाएं।

भाग 2 अपनी आदतों को बदलना

1. 
   

   
   कलाई का चूड़ा पहनें। कलाई को दिन के दौरान तटस्थ स्थिति में रखने के लिए एक स्प्लिंट या कठोर ऑर्थोसिस का उपयोग करना, मंझला तंत्रिका की सूजन या संपीड़न को कम कर सकता है, और सिंड्रोम के लक्षणों से छुटकारा दिला सकता है। इसके अलावा, आप इन उपकरणों को पहन सकते हैं जब ऐसी गतिविधियाँ हो सकती हैं जो लक्षणों को बदतर बना सकती हैं, जैसे कि कंप्यूटर के सामने काम करना, गेंदबाजी करना या आपूर्ति करना। यदि आप रात में उनका उपयोग करते हैं, तो वे हाथों की झुनझुनी या सुन्नता से छुटकारा पाने में मदद कर सकते हैं, खासकर अगर आपको अपनी कलाई को मोड़कर सोने की आदत है।
   • लक्षणों को काफी हद तक राहत देने के लिए कई हफ्तों (दिन और रात) के लिए आर्थोपेडिक उपकरण पहनना आवश्यक हो सकता है। हालांकि, कुछ रोगियों को कोई अंतर नहीं दिखाई देता है।
   • यदि आप गर्भवती हैं और कार्पल टनल सिंड्रोम है, तो रात में ऑर्थोसिस पहनना मददगार हो सकता है क्योंकि गर्भावस्था के दौरान आपके हाथ और पैर अधिक सूज जाते हैं (शोफ)।
   • इस तरह के उपकरण अधिकांश फार्मेसियों और मेडिकल स्टोर में उपलब्ध हैं।

2. 
   

   
   सोते समय अपनी स्थिति बदलने की कोशिश करें। कुछ स्थितियों में सिंड्रोम के लक्षण बढ़ सकते हैं। तंग मुट्ठी और लचीली कलाई सोने की आदत सबसे खराब है, लेकिन बाहों को फैलाकर सोना भी एक अच्छा विचार नहीं है। इसके बजाय, अपनी पीठ या बाजू पर सोने की कोशिश करें, ताकि आपके हाथ शरीर के साथ-साथ बढ़े। अपने हाथों को खुला रखने की कोशिश करें और अपनी कलाई को तटस्थ स्थिति में रखें। इस संबंध में, स्प्लिंट या ऑर्थोसिस पहनना बहुत उपयोगी है, लेकिन इसकी आदत पड़ने में समय लगता है।
   • तकिए के नीचे अपनी हथेलियों और कलाई से पेट के बल न सोएं। जिन लोगों को सुबह इस स्थिति में सोने की आदत होती है वे अक्सर हथेलियों में सुन्नता और झुनझुनी का अनुभव करते हैं।
   • अधिकांश कलाई ऑर्थोस नायलॉन से बने होते हैं और वेल्क्रो के साथ बंद होते हैं, जो शरीर के अन्य हिस्सों को परेशान कर सकते हैं। जलन कम करने के लिए जुर्राब या पतले कपड़े से कलाई की रक्षा करने पर विचार करें।

3. 
   

   
   काम करते समय अपनी स्थिति बदलें। कार्पल टनल सिंड्रोम काम करने की स्थिति के कारण हो सकता है या खराब हो सकता है। यदि आपके कंप्यूटर, कीबोर्ड, माउस, डेस्क, और कुर्सी को आपके आकार और फिटनेस के लिए सही ढंग से नहीं रखा गया है, तो वे कलाई, कंधे, गर्दन और शरीर में खिंचाव पैदा कर सकते हैं। अपनी पीठ के मध्य। सुनिश्चित करें कि आपका कीबोर्ड काफी कम है ताकि आपके कंप्यूटर पर टाइप करते समय आपकी कलाई लगातार झुके नहीं। एक एर्गोनोमिक कीबोर्ड और माउस का उपयोग करने पर विचार करें, विशेष रूप से कलाई और हाथ के तनाव को राहत देने के लिए डिज़ाइन किया गया।
   • कीबोर्ड और माउस के नीचे गद्देदार पैड रखने से हथेलियों और कलाई पर दबाव कम हो सकता है।
   • अपने काम की स्थिति की जांच करने के लिए एक व्यावसायिक चिकित्सक से पूछें।
   • कंप्यूटर के सामने दिन में कई घंटे काम करने वालों में कार्पल टनल सिंड्रोम का खतरा बढ़ जाता है।

भाग 3 चिकित्सा ध्यान दें

1. 
   

   
   अपने डॉक्टर से संपर्क करें। यदि आप नोटिस करते हैं कि आपकी कलाई और हाथों पर लक्षण कई हफ्तों तक बने रहते हैं, तो अपने डॉक्टर से जांच के लिए सलाह लें। वह दर्द के अन्य कारणों, जैसे कि रुमेटीइड गठिया, उन्नत मधुमेह, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, माइक्रोफ्रेक्चर, या संवहनी समस्याओं को दूर करने के लिए एक्स-रे और रक्त परीक्षण लिख सकता है।
   • कार्पल टनल सिंड्रोम की पुष्टि करने के लिए, इलेक्ट्रोडायग्नॉस्टिक अध्ययन (इलेक्ट्रोमोग्राफी और तंत्रिका चालन अध्ययन) का आमतौर पर उपयोग किया जाता है।
   • आपका डॉक्टर शायद यह जानना चाहेगा कि क्या आप कुछ आंदोलनों को करने में सक्षम हैं जो आमतौर पर सिंड्रोम की उपस्थिति में मुश्किल होती हैं, जैसे कि आपकी मुट्ठी को हिला देना या छोटी वस्तुओं को सही ढंग से हेरफेर करने के लिए अपने अंगूठे और सूचकांक को संलग्न करना।
   • वह आपसे आपके व्यवसाय के बारे में अधिक जानकारी के लिए भी पूछ सकता है, क्योंकि कुछ ट्रेडों में उच्च जोखिम होता है, जैसे बढ़ईगीरी, कैशियर, असेंबलर, संगीतकार, मैकेनिक और व्यवसाय की नौकरी जिसमें कई घंटों तक कंप्यूटर के उपयोग की आवश्यकता होती है।

2. 
   

   
   कोर्टिकोस्टेरोइड इंजेक्शन के बारे में जानें। डॉक्टर सूजन, दर्द और अन्य लक्षणों से राहत के लिए स्थानीय कोर्टिकोस्टेरोइड इंजेक्शन जैसे कि कोर्टिसोन का सुझाव दे सकते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड शक्तिशाली, तेजी से काम करने वाली विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं जो मध्य तंत्रिका पर दबाव को कम करने के लिए सूजन को कम कर सकती हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड का मौखिक प्रशासन भी संभव है, लेकिन इंजेक्शन की तुलना में कम प्रभावी माना जाता है और इसके परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
   • इस विकार के लिए अक्सर उपयोग किए जाने वाले कुछ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्रेडनिसोलोन, ट्रायमिसिनोलोन और डेक्सामेथासोन हैं।
   • कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन के बाद संभावित दुष्प्रभाव स्थानीय संक्रमण, कण्डरा कमजोरी, रक्तस्राव, जलन या तंत्रिका क्षति और स्थानीय मांसपेशी शोष हैं। इस कारण से, इंजेक्शन केवल एक वर्ष में दो बार किया जाता है।
   • यदि दवाओं का यह वर्ग सुधार नहीं करता है और लक्षणों को कम नहीं करता है, तो डॉक्टर सर्जरी की संभावना पर विचार करेंगे।

3. 
   

   
   सर्जरी को अंतिम उपाय मानते हैं। यदि अन्य सभी विधियां प्रभावी नहीं हैं, तो चिकित्सक सर्जरी की सिफारिश कर सकता है जिसे केवल अंतिम उपाय माना जाना चाहिए, लेकिन कम से कम जोखिम वाले लक्षणों को पूरी तरह से कम कर सकता है। इसलिए, आपको इसे सफलता के कम मौके के साथ समाधान के रूप में नहीं समझना चाहिए। सर्जरी का लक्ष्य यह है कि इसे संकुचित करने वाले स्नायुबंधन को काटकर मध्य तंत्रिका पर दबाव को राहत देना है। कार्पल टनल ऑपरेशन दो प्रकार के होते हैं: एंडोस्कोपिक सर्जरी और ओपन सर्जरी।
   • एंडोस्कोपिक सर्जरी में अंत (एंडोस्कोप) पर एक छोटे कैमरे के साथ एक टेलीस्कोपिक उपकरण का उपयोग शामिल होता है जो कलाई या हाथ में एक छोटे चीरे के माध्यम से डाला जाता है। लेंडोस्कोप कार्पल टनल की आंतरिक संरचनाओं की कल्पना करने और समस्याग्रस्त स्नायुबंधन को काटने की अनुमति देता है।
   • आमतौर पर, यह प्रक्रिया कम दर्दनाक होती है और पश्चात की वसूली में कम समय लगता है।
   • खुली सर्जरी के दौरान, एक बड़ा चीरा हथेली और कलाई में बनाया जाता है, जिससे डॉक्टर समस्याग्रस्त स्नायुबंधन तक पहुंच सकते हैं, उन्हें गंभीर रूप से प्रभावित कर सकते हैं, और अटक तंत्रिका को मुक्त कर सकते हैं।
   • इस प्रक्रिया में तंत्रिका क्षति, संक्रमण और निशान ऊतक के गठन जैसे जोखिम शामिल हैं।

4. 
   

   
   ठीक होने के दौरान धैर्य रखें। सर्जरी (जिसके बाद अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है) के बाद, डॉक्टर आपको अक्सर अपना हाथ दिल के स्तर से ऊपर उठाने के लिए कह सकते हैं और सूजन को कम करने और कठोरता को रोकने के लिए अपनी उंगलियों को हिला सकते हैं। सर्जरी के बाद पहले छह महीनों के दौरान अपने हाथ और कलाई की हथेली में हल्के दर्द, सूजन और जकड़न से आश्चर्यचकित न हों और जानें कि पूरी तरह से ठीक होने में एक साल लग सकता है। पहले दो या चार हफ्तों के दौरान, आपको स्प्लिंट या ऑर्थोसिस की आवश्यकता हो सकती है, हालांकि हाथ का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
   • ज्यादातर लोगों में, सर्जरी के बाद लक्षणों में काफी सुधार होता है, लेकिन उपचार प्रक्रिया अक्सर धीमी और धीरे-धीरे होती है। औसतन, हाथ सर्जरी के दो महीने बाद अपनी ताकत वापस पा लेता है।
   • कभी-कभी सिंड्रोम फिर से प्रकट हो सकता है (लगभग 10% मामलों में) और आगे सर्जरी की आवश्यकता होती है।