प्री-एक्लेमप्सिया का इलाज कैसे करें

विषय

• चरणों
• भाग 1 यह जानना कि प्रीक्लेम्पसिया को कैसे पहचाना जाए
• भाग 2 अपने विकल्पों का मूल्यांकन
• भाग 3 कार्रवाई की योजना बनाना

प्रीक्लेम्पसिया गर्भवती महिलाओं में एक गंभीर विकार है जो उच्च रक्तचाप और कुछ अंगों में चोट के लक्षण विकसित करता है। यह मां और बच्चे दोनों के लिए घातक हो सकता है। यह आमतौर पर बीसवें सप्ताह के बाद विकसित होता है। उसे रोकने का एकमात्र तरीका बच्चे को बाहर निकालना है। यदि आप प्रीक्लेम्पसिया के संकेतों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श करें। फिर वह आपके इलाज के लिए उपलब्ध विकल्पों का मूल्यांकन कर सकता है।

चरणों

भाग 1 यह जानना कि प्रीक्लेम्पसिया को कैसे पहचाना जाए

1. 
   

   
   प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण होने पर डॉक्टर के पास जाएं। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आप जो लक्षण अनुभव कर रहे हैं, वह केवल गर्भावस्था से जुड़ी एक शर्मिंदगी या प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण हैं, तो अपने चिकित्सक से परीक्षा के लिए संपर्क करें। यहाँ प्रेकेल्म्पिया के कुछ लक्षण दिए गए हैं:
   • सिरदर्द,
   • सांस कम;
   • धुंधली दृष्टि, दृष्टि की हानि, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता और दृष्टि में अन्य परिवर्तन
   • मतली या उल्टी
   • पसलियों के नीचे दाईं ओर पेट में दर्द;
   • पेशाब में कमी।

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   यदि लक्षण अधिक गंभीर हों, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें। प्रीक्लेम्पसिया औसत या गंभीर हो सकती है। यदि आप गंभीर लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत डॉक्टर के पास जाना जरूरी है। अपने स्त्रीरोग विशेषज्ञ को बुलाएं या आपातकालीन कक्ष में जाएं यदि आपको अपने लक्षणों के अचानक बिगड़ने का नोटिस है या यदि आपके पास निम्नलिखित लक्षण हैं:
   • गंभीर सिरदर्द
   • एक धुंधली दृष्टि
   • पेट में गंभीर दर्द
   • सांस लेने में कठिनाई या सांस की तकलीफ

3. 
   

   
   
   
   अपने चिकित्सक से अपना रक्तचाप लेने दें। ज्यादातर बार, प्रीक्लेम्पसिया वाली महिलाएं अपने रक्तचाप में अचानक वृद्धि दिखाती हैं, लेकिन यह धीरे-धीरे भी बढ़ सकती हैं। उच्च रक्तचाप वाली सभी महिलाओं में अन्य लक्षण नहीं होते हैं। इस वजह से, यह महत्वपूर्ण है कि आपका रक्तचाप नियमित रूप से जांचा जाए।
   • आपका रक्तचाप 140/90 mmHg (पारा के मिलीमीटर) से नीचे होना चाहिए।
   • यदि यह अधिक है और चार घंटे से अधिक समय तक आराम करना है, तो यह आपके डॉक्टर को चिंतित करना चाहिए।

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   यदि आपके डॉक्टर इसे सुझाते हैं तो अन्य परीक्षण करें। वह शायद आपको अन्य अंगों और आपके बच्चे के स्वास्थ्य की जांच करने के लिए अन्य परीक्षण करने के लिए कहेंगे। इसमें निम्नलिखित परीक्षण शामिल हो सकते हैं।
   • एक रक्त परीक्षण। यह डॉक्टर को यह जांचने की अनुमति देगा कि आपका जिगर और गुर्दे ठीक से काम कर रहे हैं। वह रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या का मूल्यांकन करने के लिए यह भी देखेगा कि क्या वह ठीक से सहवास करता है।
   • एक यूरीनालिसिस। यह आपके मूत्र में प्रोटीन की मात्रा को मापने में मदद करेगा। इसमें 24 घंटे की अवधि में एक या एक से अधिक नमूने लेना शामिल हो सकता है।
   • एक अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर गर्भ में बच्चे की छवि बनाने के लिए, उच्च आवृत्ति पर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है। यह चोट नहीं करता है और यह आपके या आपके बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है। वह तब देख सकता है कि क्या शिशु अपनी ऊँचाई और एमनियोटिक द्रव की मात्रा को ठीक से बढ़ा रहा है जिसमें बच्चा तैर रहा है।
   • गैर-तनाव परीक्षण।इस परीक्षण के दौरान, डॉक्टर चलते समय बच्चे के दिल की धड़कन को मापेगा।
   • एक बायोफिजिकल विश्लेषण। इस परीक्षण के दौरान, डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग उसी समय गैर-तनाव परीक्षण या किसी अन्य समय पर कर सकता है। बायोफिजिकल विश्लेषण एमनियोटिक द्रव स्तर, भ्रूण आंदोलन, टोन और श्वसन का निर्धारण करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है।

5. 
   

   
   
   
   निदान के लिए डॉक्टर से पूछें। यदि आपको प्रीक्लेम्पसिया का निदान किया जाता है, तो लक्षणों के विभिन्न संयोजन हैं जो निदान का कारण बन सकते हैं। उन्होंने निम्न लक्षणों में से कम से कम एक उच्च रक्तचाप का पता लगाया होगा:
   • मूत्र में प्रोटीन (जिसे प्रोटीनुरिया कहा जाता है);
   • गुर्दे की खराबी के अन्य लक्षण;
   • जिगर की गतिविधि में गिरावट;
   • रक्त में बहुत कम प्लेटलेट की गिनती;
   • फुफ्फुसीय एडिमा (जब फेफड़े तरल पदार्थ से भरे होते हैं)
   • दृष्टि की समस्याएं;
   • नए या अलग सिरदर्द।

भाग 2 अपने विकल्पों का मूल्यांकन

1. 
   

   
   डॉक्टर के साथ जोखिम पर चर्चा करें। यदि आप प्री-एक्लेमप्सिया से पीड़ित हैं, तो यह आपके और आपके बच्चे के लिए खतरनाक है। आप कई जोखिम लेते हैं:
   • हमलों;
   • मस्तिष्क की भीड़
   • गंभीर रक्तस्राव
   • एक रेट्रोप्लासेंट हेमेटोमा (जिसे अचानक नाल भी कहा जाता है)।

2. 
   

   
   अपने बच्चे की उम्र के बारे में डॉक्टर से चर्चा करें। 37 सप्ताह से पहले पैदा हुए शिशुओं को समय से पहले माना जाता है। वे श्वसन संबंधी विकार और रक्तस्राव का एक बढ़ा जोखिम पेश करते हैं। यदि संभव हो तो, आपका डॉक्टर 37 सप्ताह के करीब आने के लिए गर्भावस्था को लम्बा करने की कोशिश कर सकता है। हालांकि, यदि सप्ताह के पहले बच्चे को बाहर निकालना आवश्यक है, तो वह स्टेरॉयड के इंजेक्शन की सिफारिश कर सकती है।
   • स्टेरॉयड का इंजेक्शन बच्चे के फेफड़ों को अधिक तेज़ी से विकसित करना संभव बनाता है यदि वह सप्ताह के 34 या उससे पहले पैदा होता है। हालांकि, स्टेरॉयड को प्रभावी होने में 24 से 48 घंटे तक लग सकते हैं।

3. 
   

   
   निर्धारित करें कि आपका शरीर प्रसव के लिए तैयार है या नहीं। यदि आप गर्भावस्था के अंत तक प्री-एक्लेमप्सिया से पीड़ित हैं, तो डॉक्टर यह सोच सकते हैं कि आपके और बच्चे के लिए सबसे सुरक्षित विकल्प प्रसव का कारण है। वह गर्भाशय ग्रीवा की जांच करेगा कि क्या वह प्रसव के लिए तैयारी कर रही है। यदि ऐसा है, तो निम्न चीजें होंगी:
   • इसे खोलना शुरू होता है, डॉक्टर कहेंगे कि यह फैलता है;
   • वह महीन हो जाता है, वह कहने वाला है कि वह दूर जा रहा है;
   • वह नरम पड़ रहा है, वह कहने जा रहा है कि वह परिपक्वता में आ रहा है।

4. 
   

   
   आपको देखने के लिए अस्पताल जाएं। डॉक्टर चाहते हैं कि आप जन्म तक अस्पताल में निगरानी रखें। यदि बच्चा अभी तक पैदा होने के लिए पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुआ है या यदि विकास को गति देने के लिए दवाओं की आवश्यकता है, तो आपको इस समय के दौरान निरंतर निगरानी की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर क्या पूछ सकते हैं:
   • यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित रूप से रक्तचाप की निगरानी कि यह वृद्धि जारी नहीं है
   • मूत्र में प्रोटीन के स्तर में परिवर्तन का मूल्यांकन करने के लिए नियमित मूत्र विश्लेषण;
   • गुर्दे और जिगर की क्षति की जांच के लिए रक्त परीक्षण;
   • संकट के संकेतों के लिए बच्चे के दिल की ताल की निगरानी करना;
   • बच्चे के विकास और गतिविधि के स्तर का मूल्यांकन करने के लिए अल्ट्रासाउंड।

5. 
   

   
   ध्यान रखें कि बेड रेस्ट आपकी मदद करने की संभावना नहीं है। डॉक्टर गर्भवती महिलाओं को बिस्तर पर रहने के लिए कहते थे, लेकिन तब से अध्ययनों से पता चला है कि यह वास्तव में मददगार नहीं है। इसके अलावा, यह जोखिम बढ़ाता है:
   • गतिविधि के कम स्तर के कारण रक्त के थक्के
   • कार्य में असमर्थता के कारण वित्तीय कठिनाई
   • मां के सामाजिक जीवन और सामाजिक समर्थन में गड़बड़ी।

भाग 3 कार्रवाई की योजना बनाना

1. 
   

   
   बच्चे के जन्म की जल्दबाजी याद रखें। अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या जन्म का कारण है यदि आप 37 सप्ताह पर आ गए हैं। गर्भावस्था के 37 सप्ताह के बाद प्रीक्लेम्पसिया होने पर काम किया जाना चाहिए। उस समय, बच्चा पूरी तरह से विकसित हो जाएगा और जन्म लेने के लिए तैयार होगा। इस समय डिलीवरी से प्रीक्लेम्पसिया से राहत मिलनी चाहिए और आगे की जटिलताओं को रोकना चाहिए। यदि चिकित्सक जन्म देना शुरू कर देता है, तो वह निम्नलिखित चीजें कर सकता है।
   • झिल्लियों को छील दें। इस प्रक्रिया के दौरान, वह गर्भाशय ग्रीवा के पानी से जेब को अलग करने के लिए एक उंगली का उपयोग करेगा। यह हार्मोन (प्रोस्टाग्लैंडिंस) की रिहाई को उत्तेजित करेगा जो काम शुरू कर सकते हैं। यह बहुत सुखद नहीं है और इससे रक्तस्राव हो सकता है।
   • योनि में एक दवा डालें। यह दवा टैबलेट या जेल के रूप में हो सकती है। यह गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने में मदद करेगा। अभिनय करने में 24 घंटे लग सकते हैं। यदि यह काम नहीं करता है, तो आपको दूसरी खुराक या अंतःशिरा प्राप्त होगी।
   • यदि आवश्यक हो तो प्रसव के दौरान एक एंटीकॉल्स्वेंट का प्रशासन करें। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास गंभीर पूर्व-एक्लेम्पसिया है, तो हमलों से बचने के लिए काम करते समय आपको मैग्नीशियम सल्फेट प्राप्त हो सकता है। हालांकि, प्रीक्लेम्पसिया हल्के होने पर मैग्नीशियम सल्फेट आवश्यक नहीं है।

2. 
   

   
   यदि आवश्यक हो तो सिजेरियन करवाएं। यदि लक्षण बहुत गंभीर हैं, तो आपको जन्म देने के लिए सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है। यह प्रक्रिया चिकित्सक को पेट की दीवार के माध्यम से गर्भाशय में एक चीरा बनाने का कारण बनता है ताकि बच्चे को प्राकृतिक चैनलों के माध्यम से जाने के बिना हटा दिया जाए।
   • यदि यह गर्भावस्था जारी रखने के लिए माँ और बच्चे के लिए बहुत खतरनाक है तो यह प्रक्रिया की जाएगी।
   • यदि आवश्यक हो, तो ऑपरेशन के दौरान हमलों से बचने के लिए डॉक्टर आपको मैग्नीशियम सल्फेट देंगे।

3. 
   

   
   यदि आवश्यक हो, तो दवा के साथ गर्भावस्था को लम्बा करें। दवाएं लक्षणों से लड़ सकती हैं और गर्भावस्था को थोड़ी देर तक चलने देती हैं। इससे बच्चे को गर्भ में विकसित होने का अधिक समय मिलेगा। यदि आप दवा ले रहे हैं, तो डॉक्टर से पूछें कि क्या वे आपके बच्चे को प्रभावित करेंगे। कई दवाएं उपलब्ध हैं।
   • रक्तचाप के लिए दवाएं। यदि आपका रक्तचाप स्वीकार्य (यानी, 140/90 mmHg) की सीमा पर है, तो आप दवा प्राप्त कर सकते हैं। यदि यह आपके या आपके बच्चे के लिए खतरनाक है, तो आपका डॉक्टर हमलों के जोखिम को कम करने के लिए इसे नियंत्रित करना चाह सकता है। Labetalol महिलाओं में उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए प्रमाणित एक दवा है। अन्य गैर-प्रमाणित दवाएं हैं जो कभी-कभी गर्भवती महिलाओं जैसे कि निफेडिपिन या मेथिल्डोपा के लिए निर्धारित होती हैं। यदि वह इन दवाओं में से किसी एक को निर्धारित करता है, तो आप और आपके बच्चे के लिए जोखिमों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
   • Corticosteroids। इन दवाओं का उपयोग एक या दो दिनों में बच्चे के फेफड़ों की परिपक्वता को प्रोत्साहित करने के लिए किया जा सकता है। यह आवश्यक हो सकता है यदि प्रसव से पहले प्रसव होना है। इसके अलावा, इन दवाओं का उपयोग यकृत की समस्याओं या प्लेटलेट्स के कारण होने वाले लक्षणों को कम करने के लिए किया जा सकता है।
   • आक्षेपरोधी। इन दवाओं को निर्धारित किया जा सकता है अगर हमले का जोखिम अधिक है या यदि आप पहले ही हमलों का सामना कर चुके हैं।