लेखक: Lewis Jackson
निर्माण की तारीख: 14 मई 2021
डेट अपडेट करें: 1 जुलाई 2024
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ओटोस्कोपी (कान परीक्षा) - ईएनटी
वीडियो: ओटोस्कोपी (कान परीक्षा) - ईएनटी

विषय

इस लेख में: तैयार हो रहे हैं और अपने रोगी की तैयारी कर रहे हैं

एक ओटोस्कोप एक चिकित्सा उपकरण है जो कान की जांच करता है। यह बाहरी और मध्य कान से संबंधित समस्याओं का पता लगाने के लिए अंग के अंदर का विस्तार करता है, जैसे ओटिटिस एक्सटर्ना (जिसे "तैराक कान" भी कहा जाता है), ईयरवैक्स बिल्डअप या ओटिटिस मीडिया। आमतौर पर, ओटोस्कोप में एक आवर्धक कांच होता है, एक ट्यूब के अंत में एक शंकु स्पेकुलम और एक प्रकाश स्रोत जो कान के विशिष्ट क्षेत्रों को रोशन करता है। डॉक्टर गले या नाक मार्ग की जांच करने के लिए भी इसका उपयोग कर सकते हैं। आप परीक्षा की तैयारी, विश्लेषण प्रदर्शन, और प्रत्येक उपयोग के बाद साधन को साफ करके एक ओटोस्कोप का प्रभावी ढंग से उपयोग कर सकते हैं।


चरणों

भाग 1 तैयार हो रहा है और अपने मरीज को तैयार कर रहा है

  1. रोगी के साथ अच्छा व्यवहार करें। कान एक बहुत ही संवेदनशील अंग है जिसे गलत तरीके से जांचने पर आसानी से क्षतिग्रस्त हो सकता है। परीक्षा के दौरान रोगी के साथ शूटिंग, धक्का या आक्रामक होने से बचें। यह उसे शांत कर सकता है और अचानक आंदोलनों के कारण चोट के जोखिम को कम कर सकता है।
    • रोगी से पूछें कि क्या उसके लिए दबाव सही है। आप कुछ ऐसा कह सकते हैं, "क्या दबाव मैं आपके ऊपर लागू कर रहा हूं, मिस्टर डुबोइस? यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं तो मुझे बताएं। "


  2. ओटोस्कोप को ध्यान से संभालें। डिवाइस चालू करें और इसे अपने सिर के साथ अपने अंगूठे और तर्जनी के बीच में पेंसिल या पेन की तरह पकड़ें। रोगी के गाल के पास हाथ के पीछे रखें ताकि ओटोस्कोप स्थिर हो और उसे सहारा मिले। हालांकि स्थिति पहले असहज लग सकती है, यह जल्द ही स्वाभाविक दिखेगी। दोनों कानों की जांच के लिए अपने प्रमुख हाथ का उपयोग करें।
    • स्टेबलाइजर हाथ एक सुरक्षात्मक लीवर के रूप में कार्य करता है जब रोगी अचानक अपना सिर घुमाता है।



  3. कान नहर को सीधा करें। 12 महीने से अधिक उम्र के रोगियों में बाहरी कान को धीरे से ऊपर और पीछे खींचने के लिए विपरीत हाथ का उपयोग करें। रोगी के कान नहर को सीधा करने से कानों की जांच की सुविधा हो सकती है।
    • 3 साल से कम उम्र के बच्चों और बच्चों के लिए कान नीचे खींचें।
    • जब आप दाहिने कान की जांच करते हैं और बाईं ओर के लिए 2 बजे की स्थिति में अंग को 10 बजे की स्थिति में पकड़ते हैं।

भाग 2 कान की जाँच करें



  1. सही स्पेकुलम आकार चुनें। प्रत्येक रोगी पर उपयोग करने से पहले ओटोस्कोप पर एक नया या नुकीला छोर रखें। मरीज के कान में फिट होने वाले सबसे बड़े संभावित नमूने को चुनें। एक बार डालने पर, स्पेकुलम को स्नोली में कान नहर के बाहरी तीसरे भाग में फिट होना चाहिए। बहुत छोटे नमूनों से असुविधा हो सकती है और श्रवण स्थान की मात्रा कम हो सकती है जिसकी जांच की जा सकती है। स्पेकुलम आकार चुनने के लिए निम्नलिखित दिशा-निर्देशों का उपयोग करें:
    • वयस्कों के लिए: 4 से 6 मिलीमीटर;
    • बच्चों के लिए: 3 से 6 मिलीमीटर तक;
    • शिशुओं के लिए: 2 मिलीमीटर जितना छोटा।



  2. पहले बाहरी कान की जांच करें। ओटोस्कोप का उपयोग किए बिना, सूजन, दमन या लालिमा के लिए रोगी के बाहरी कान की जांच करें। धीरे से कान को सँभालें और दर्द होने पर रोगी से पूछें। एक मरीज जो बथुए के कान के दर्द से पीड़ित है, आमतौर पर दर्द महसूस करेगा और सूजन, लालिमा और दमन होगा जो ओटोस्कोप के उपयोग से पहले भी देखा जा सकता है।


  3. ओटोस्कोप को धीरे-धीरे कान नहर में डालें। डिवाइस को मरीज के कान पर रखें, न कि अंदर की तरफ। ओटोस्कोप के अंदर देखें, फिर धीरे से कान के नहर में इंगित छोर डालें। यदि आवश्यक हो, तो रोगी के चेहरे के किनारे पर अपना हाथ रखें। धीमे और कोमल आग्रह रोगी में अवांछित आंदोलनों को रोक सकते हैं। यह आपको अपने हाथ और ओटोस्कोप को अपने कान के साथ जोड़कर रखने की अनुमति देता है और चोट के जोखिम को कम करता है।
    • ओटोस्कोप पर अत्यधिक दबाव डालने से बचें, जो आंतरिक वाहिनी की दीवार पर हमला कर सकता है और रोगी को बेचैनी पैदा कर सकता है।


  4. 1 से 2 सेंटीमीटर के स्पेकुलम को नाली में दबाएं। डिवाइस को कान नहर में बहुत दूर न धकेलें। इसे 1 या 2 सेमी की दूरी पर डालें, फिर प्रकाश का उपयोग करके स्पेकुलम की नोक से परे देखें। अगर मरीज को दर्द या तकलीफ महसूस हो तो तुरंत टेस्ट बंद कर दें। कान की बाली और मध्य कान की जांच करें।


  5. ओटोस्कोप झुकाएं। रोगी की नाक की ओर अपनी नोक झुकें। यह कान नहर के सामान्य कोण का अनुसरण करता है। इस बिंदु से, विभिन्न कोणों पर ओटोस्कोप को धीरे से हिलाएं। यह आपको रोगी के झुंड और साथ ही वाहिनी की दीवारों को देखने की अनुमति देता है। बढ़े हुए दर्द या परेशानी के किसी भी संकेत को देखते हुए परीक्षा को रोक दें।


  6. ओटोस्कोप निकालें। इसे प्रारंभिक स्थिति में लौटाएं। स्पेकुलम के माध्यम से देखते समय, धीरे से इसे और ओटोस्कोप को कान नहर और रोगी के बाहरी कान से हटा दें। फिर उसके कान को छुड़ाएं।


  7. वीक्षक को त्यागें। इसे ओटोस्कोप से निकालें और अन्य रोगियों में बीमारियों या संक्रमण के प्रसार को कम करने के लिए एक प्रमाणित चिकित्सा अपशिष्ट बिन में इसका निपटान करें।
    • यदि आपके पास डिस्पोजेबल स्पेकुला नहीं है, तो अतिरिक्त मोम को हटाने के लिए प्रत्येक टिप को गर्म पानी से रगड़ें। फिर, शराब के एक कवर पकवान में दस मिनट के लिए भिगोएँ।

भाग 3 संभावित समस्याओं को पहचानें



  1. एक स्वस्थ कान के संकेतों को पहचानें। कान आकार, आकार और रंग में भिन्न हो सकते हैं। हालांकि, जो स्वस्थ हैं उनकी सामान्य विशेषताएं समान हैं। इन लक्षणों को पहचानकर आप जल्दी से रोगी की जांच कर सकते हैं और संभावित समस्याओं की पहचान कर सकते हैं। निम्नलिखित संकेत एक ध्वनि नहर और एक स्वस्थ कर्ण के हैं।
    • कान नहर त्वचा के रंग का होना चाहिए और छोटे बाल होने चाहिए। इसमें पीला भूरा या लाल-भूरा सीरम हो सकता है, जो सामान्य है। आपको कोई सूजन नहीं दिखनी चाहिए।
    • ईयरड्रम सफेद या मोती ग्रे और पारभासी होना चाहिए। आपको छोटी हड्डियों को देखना चाहिए जो कि कान के झुमके को उगाते हैं और दाहिने कान पर 5 बजे की स्थिति में और बाईं ओर 7 बजे की स्थिति में दृश्य प्रकाश का शंकु रखते हैं।


  2. विसंगतियों का पता लगाएं। संक्रमित या बीमार कानों में भी सामान्य लक्षणों की संख्या होती है। परीक्षा के दौरान विसंगतियों को पहचानें। यह आपको संभावित समस्याओं के लिए तेजी से उपचार प्राप्त करने की अनुमति देगा। कान नहर और झुमके में निम्नलिखित असामान्यताओं के लिए देखें जो एक समस्या का संकेत हो सकता है।
    • बाहरी कान पर ज़ोर लगाने या खींचने से दर्द या असुविधा होती है। कान नहर लाल, तनावग्रस्त, सूजन या मवाद से भरा भी हो सकता है।
    • ईयरड्रम में कम या कोई हल्का प्रतिबिंब हो सकता है। आपको लालिमा, दृश्यमान एम्बर तरल पदार्थ या कान के पीछे के बुलबुले भी दिखाई दे सकते हैं। वहाँ भी दिखाई दे सकते हैं छेद, कर्ण की सतह पर सफेद धब्बे, इयरवैक्स रुकावट और एक बीन या कीट जैसी वस्तु के कारण रुकावट।


  3. चिकित्सा सहायता लें। एक डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करें यदि आप एक परीक्षा लेना चाहते हैं और आपको स्वास्थ्य समस्याओं के निदान के लिए प्रशिक्षित नहीं किया जाता है। इससे यह सुनिश्चित किया जा सकता है कि आप या आपके मरीज़ सही संक्रमण और संक्रमण या अन्य बीमारियों के समय पर उपचार प्राप्त कर सकते हैं जो कान को प्रभावित कर सकते हैं। अगर आपको कान में इन असामान्यताओं में से कोई भी लक्षण दिखे तो डॉक्टर को देखें:
    • सूजन;
    • लाली;
    • सूजन;
    • पीप आना;
    • एक अपारदर्शी या लाल रंग का झांवा;
    • कान के पीछे एक तरल पदार्थ या बुलबुले;
    • कान के छेद में छेद;
    • विदेशी निकायों या बिल्ट-इन cerumen।
चेतावनी



  • ओटोस्कोप को संभालते समय सावधान रहें। एक डॉक्टर को उचित तकनीकों में प्रशिक्षित किया जाता है और अगर दुरुपयोग किया जाता है तो चोट के जोखिम को कम कर सकते हैं।


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