सीनियल डिमेंशिया के संकेतों को कैसे पहचाना जाए

विषय

• चरणों
• भाग 1 मनोभ्रंश के संकेतों का अवलोकन करना
• भाग 2 संकेतों की पुष्टि करें

किसी प्रियजन को अल्जाइमर रोग या किसी अन्य प्रकार के सीने के डिमेंशिया से पीड़ित देखकर हमेशा दर्द होता है। डिमेंशिया एक शब्द है जिसका उपयोग लक्षणों की एक बैटरी का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो किसी व्यक्ति के दैनिक कामकाज को बाधित करता है और विशेष रूप से उनकी स्मृति, उनकी तर्कसंगतता और उनके सामाजिक इंटरैक्शन को प्रभावित करता है। लगभग 11% मनोभ्रंश मामलों को संभावित प्रतिवर्ती माना जाता है। ये मामले 65 वर्ष से कम उम्र के लोगों में अधिक प्रचलित होंगे। डिप्रेशन, हाइपोथायरायडिज्म और विटामिन बी 12 की कमी डिमेंशिया के संभावित प्रतिवर्ती कारण हैं। मनोभ्रंश का कोई ज्ञात इलाज नहीं है, लेकिन ऐसे उपचार हैं जो इसके लक्षणों को दूर कर सकते हैं। मनोभ्रंश के संकेतों को जानना एक आशीर्वाद हो सकता है, जिससे आपको पता चलता है कि भविष्य क्या है, लेकिन यह आपके बड़ों का सामना करने में भी मदद करता है।

चरणों

भाग 1 मनोभ्रंश के संकेतों का अवलोकन करना

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   स्मृति हानि के लिए चौकस रहें। समय-समय पर कुछ विवरणों को भूलना सामान्य है। हालांकि, मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों को हाल की घटनाओं, एक परिचित सड़क या यहां तक ​​कि अपना नाम याद रखने में कठिनाई होगी।
   • हमारी मेमोरी विशिष्ट रूप से काम करती है, और कभी-कभी ब्लैकआउट्स को आपको अलार्म नहीं देना चाहिए। परिवार के सदस्य और करीबी दोस्त व्यवहार में असामान्य परिवर्तन को नोटिस करने वाले पहले व्यक्ति होंगे।
     • हालाँकि, यह संभव है कि आपके प्रियजन इनकार में हों। एक दर्दनाक सच्चाई से बचने के लिए, जैसे कि किसी प्रियजन की बीमारी, कुछ लोग ऐसी स्थिति को सामान्य करने की कोशिश करते हैं जो कुछ खतरनाक विवरणों को अनदेखा नहीं करती है या अनदेखा नहीं करती है।
     • कभी-कभी परिवार के सदस्य स्मृति हानि के बारे में विशेष रूप से संवेदनशील हो सकते हैं और इसलिए उनमें असंगत प्रतिक्रिया हो सकती है। उदाहरण के लिए, यदि आपकी दादी नियमित रूप से सुबह में अपनी दवाओं को याद करती हैं, तो आप बस उसे व्यवस्थित करने में मदद करने के लिए अपने डॉक्टर या नर्स से पूछ सकते हैं (और उसे सेवानिवृत्ति के घर भेजने की आवश्यकता नहीं है)।
   • एक सामान्य स्मृति हानि या नहीं के बीच का अंतर पता करें। एक निश्चित उम्र में, स्मृति समस्याओं का सामना करना असामान्य नहीं है। एक बुजुर्ग व्यक्ति को कई अनुभव हुए हैं, और जब वह छोटा था, तो उसका मस्तिष्क जल्दी से कार्य नहीं करेगा। हालाँकि, जब ये स्मृति हानि उसके दैनिक जीवन को प्रभावित करती है, तो इसका मतलब है कि आपको हस्तक्षेप करना चाहिए। चेतावनी के संकेत अलग-अलग लोगों के लिए अलग-अलग हैं, लेकिन यहां कुछ सामान्य हैं।
     • अपनी देखभाल करने में असमर्थता: भूल जाना या अधिक खाना, स्नान न करना, अनुचित तरीके से कपड़े पहनना, कभी घर से बाहर न निकलना, या लक्ष्यहीन रूप से भटकना।
     • किसी के इंटीरियर की देखभाल करने में असमर्थता: व्यंजन शायद ही कभी धोया जाता है, कचरा डिब्बे नहीं हटाए जाते हैं, रसोई दुर्घटनाएं, गंदे घर, कपड़े जो साफ नहीं होते हैं।
     • अन्य अजीब व्यवहार: अपने प्रियजनों को सुबह 3 बजे फोन करना और लटका देना, पड़ोसियों द्वारा बताए गए अजीब व्यवहार, नखरे जब यह उचित नहीं लगता।
     • अपनी पोती के स्नातक होने और पोती के नाम को भूलने के बीच एक बड़ा अंतर है।
     • जिस तरह यह स्पेन की सीमा से लगे देशों को याद नहीं करने और अब यह जानने में बहुत अलग है कि स्पेन एक देश है।
   • यदि स्मृति हानि उस व्यक्ति को सामान्य रूप से रहने से रोकती है, तो उसे परीक्षणों की बैटरी के लिए एक डॉक्टर को देखने के लिए प्रोत्साहित करें।

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   असामान्य कठिनाइयों पर ध्यान दें। उदाहरण के लिए, डिमेंशिया वाले लोग अपने द्वारा पकाया गया भोजन परोसना भूल जाते हैं, या फिर खाना बनाना भूल जाते हैं। मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों को अन्य दैनिक कार्यों के साथ कठिनाई हो सकती है जैसे कि सिर्फ कपड़े पहनना। एक नियम के रूप में, स्वच्छता की स्पष्ट कमी या किसी की पोशाक की आदतों में महत्वपूर्ण बदलाव देखें। यदि आप नोटिस करते हैं कि इस व्यक्ति को इन सामान्य दैनिक कार्यों को करने में कठिनाई हो रही है, तो आगे के मूल्यांकन के लिए अपने चिकित्सक को देखने पर विचार करें।

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   भाषा की समस्याओं पर ध्यान दें। कुछ लोगों के लिए शब्दों पर ठोकर मारना सामान्य बात है। लेकिन डिमेंशिया से पीड़ित लोग अक्सर असहाय महसूस करते हैं जब उन्हें सही शब्द नहीं मिलते। इससे उनके वार्ताकार नाराज हो सकते हैं, जो दोनों पक्षों के लिए निराशाजनक होगा।
   • भाषा में परिवर्तन अक्सर कुछ शब्दों, वाक्यांशों या वाक्यांशों को याद रखने में कठिनाइयों के रूप में प्रकट होता है।
   • धीरे-धीरे, वह व्यक्ति अब उसके पास आने वाले लोगों को नहीं समझेगा।
   • एक बिंदु तक, मनोभ्रंश वाला व्यक्ति खुद को मौखिक रूप से व्यक्त नहीं कर पाएगा। बीमारी के इस चरण में, लोग केवल संवाद करने के लिए चेहरे के भाव या हावभाव का उपयोग करते हैं।

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   भ्रम के संकेतों पर ध्यान दें। डिमेंशिया से पीड़ित लोगों को अक्सर कुछ घटनाओं के स्थान, समय और शंकु के बारे में भ्रम होता है। ये वरिष्ठ नागरिकों के लिए जिम्मेदार स्मृति के नुकसान से अधिक महत्वपूर्ण विकार हैं और यह समझने में असमर्थता साबित करते हैं कि व्यक्ति कहाँ है, स्थानिक और अस्थायी रूप से।
   • स्थानिक भ्रम मरीज़ों को यह भूल जाने का कारण बना सकते हैं कि वे कहाँ हैं, यह सोचने के लिए कि उत्तर दक्षिण और पूर्व में पश्चिम है। या सोचने के लिए एक अलग तरीके से पहुंचे हैं। वे लक्ष्यहीन रूप से भटक सकते हैं, यह भूलकर कि वे एक निश्चित स्थान पर कैसे पहुंचे और अपने कदम कैसे दोहराएं।
   • दिन के अनुचित समय पर कुछ इशारों को करने से टेम्पोरल भटकाव प्रकट होता है। ये किसी के खाने या सोने की दिनचर्या में सूक्ष्म परिवर्तन हो सकते हैं, या अधिक स्पष्ट हो सकते हैं जैसे कि रात के मध्य में नाश्ता करना या दिन के मध्य में बिस्तर पर जाने के लिए तैयार होना।
   • स्थानिक भटकाव के कारण भ्रम हो सकता है कि रोगी कहां हैं और अनुचित व्यवहार का कारण बनते हैं। उदाहरण के लिए, एक मरीज सोच सकता है कि नगरपालिका पुस्तकालय वास्तव में उसका लिविंग रूम है और राहगीरों को यह सोचकर कि वे उसके घर पर हमला कर रहे हैं।
   • कुछ दैनिक कार्य इस स्थानिक भटकाव के कारण अपने घर के बाहर करना अधिक कठिन होगा। यह बहुत खतरनाक हो सकता है क्योंकि मनोभ्रंश से पीड़ित व्यक्ति अब अपने घर के बाहर आराम से नहीं रहेगा।

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   स्थानांतरित वस्तुओं की उपेक्षा न करें। अपनी कार की चाबियों को सही जगह पर स्टोर न करना आम बात है (उदाहरण के लिए उनकी पतलून की जेब)। लेकिन मनोभ्रंश वाले लोग अक्सर वस्तुओं को असंगत स्थानों पर रखते हैं।
   • वे उदाहरण के लिए फ्रीज़र में एक पर्स जमा करेंगे। या बाथरूम कैबिनेट में उनकी चेकबुक।
   • जान लें कि इन व्यवहारों के लिए तर्क का आविष्कार करके, सीनील डिमेंशिया वाले लोग खुद को बीमार होने से बचा सकते हैं। अपना सर्वश्रेष्ठ करने के लिए एक तर्क शुरू न करें, क्योंकि इस बात की बहुत कम संभावना है कि आप उसे समझाने का प्रबंधन करते हैं और आप उसे हिलाने का जोखिम उठाते हैं। वह अक्सर इनकार में होगी और खुद की रक्षा करने की कोशिश करेगी, सच्चाई से बहुत घबराएगी। इसलिए यह आपकी बीमारी को प्रकट करने के बजाय अपने लक्ष्य पर ध्यान केंद्रित करने के लिए सुरक्षित है।

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   अमूर्त तर्क के साथ उसकी कठिनाइयों का निरीक्षण करें। यदि एक सामान्य व्यक्ति उदाहरण के लिए अपने खातों को रखते समय कभी-कभी गलतियाँ कर सकता है, तो मनोभ्रंश वाला व्यक्ति संख्याओं की अवधारणा को भूल जाएगा। वह केतली की सीटी बजाने या उबलते पानी की उपयोगिता के अर्थ को पहचान नहीं पाएगा और फिर पानी को अकेले वाष्पित कर देगा।

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   नोटिस मूड या व्यक्तित्व में परिवर्तन। समय-समय पर गुस्सा आना सामान्य है, लेकिन मनोभ्रंश वाले लोगों में अचानक और अस्पष्टीकृत मूड में बदलाव होंगे। वे एक खुश मिजाज से मिनटों में काले गुस्से में जा सकते हैं, या जल्दी चिड़चिड़े या पागल हो सकते हैं। मनोभ्रंश वाले लोग अक्सर इस तथ्य से अवगत होते हैं कि उन्हें आम कार्यों में समस्या है, और यह निराशाजनक हो सकता है। इससे कभी-कभी क्रोध, व्यामोह, या नजदीकी भावनाओं का विस्फोट होता है।
   • खुद पर गुस्सा करके इस व्यक्ति को परेशान करने से बचें। यह व्यवहार आप दोनों के लिए प्रतिकूल होगा।

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   निष्क्रियता के किसी भी संकेत का निरीक्षण करें। वह व्यक्ति अब उन स्थानों पर नहीं जाना चाहेगा जहाँ वह आमतौर पर जाती थी, उन गतिविधियों में भाग लेती है जो उसे पसंद थी या अपने करीबी दोस्तों को देखती है। जैसे-जैसे ये दैनिक गतिविधियां अधिक से अधिक कठिन होती जाती हैं, बहुत से रोगियों को घर या बाहर काम करने के लिए तेजी से वापस ले लिया जाता है, उदास हो जाता है या प्रेरणा खो देता है।
   • ध्यान दें कि क्या वह व्यक्ति अपना दिन बिता रहा है, जो टेलीविजन देख रहा है या हवा में घूर रहा है।
   • गतिविधि की कमी, खराब व्यक्तिगत स्वच्छता या सामान्य गतिविधियों को पूरा करने में कठिनाइयों का निरीक्षण करें।

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   उसके वर्तमान व्यवहार की तुलना करें कि आप उसके बारे में क्या जानते हैं। मनोभ्रंश में अनिश्चित या घटते व्यवहारों का एक तारामंडल होता है। एक एकल संकेतक कभी भी निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं होगा। कुछ चीजों को भूल जाने का मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति डिमेंशिया से पीड़ित है। ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों के संयोजन पर ध्यान दें। आप जितना बेहतर व्यक्ति को जानते हैं, आपके लिए अपने सामान्य व्यवहार में बदलावों को देखना उतना ही आसान होगा।

भाग 2 संकेतों की पुष्टि करें

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   मनोभ्रंश से परिचित होना। मनोभ्रंश अपनी अभिव्यक्तियों में भिन्न होता है और यह रोगी के अनुसार अलग-अलग रूप लेगा। सामान्य तौर पर, आप एक रोगी के विकास की भविष्यवाणी करने में सक्षम होंगे जो उसके मनोभ्रंश के कारणों को ध्यान में रखेगा।
   • अल्जाइमर रोग: डिमेंशिया का यह रूप धीरे-धीरे बढ़ता है, आमतौर पर कई वर्षों में। इस बीमारी के कारण अभी भी अज्ञात हैं, लेकिन अल्जाइमर रोगियों के दिमाग में न्यूरोफिब्रिलरी टेंगल्स नामक सजीले टुकड़े और संरचनाएं पाई गई हैं
   • लेवी बॉडी डिजीज: प्रोटीन की जमावट, जिसे लेवी बॉडी कहा जाता है, मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं में विकसित होती है और सोच, स्मृति और मोटर नियंत्रण में गिरावट का कारण बनती है। मतिभ्रम भी हो सकता है, और असामान्य व्यवहार को जन्म दे सकता है जैसे कि किसी ऐसे व्यक्ति से बात करना जो मौजूद नहीं है।
   • आर्टेरियोपैथिक डिमेंशिया: यह मनोभ्रंश तब प्रकट होता है जब एक मरीज कई कार्डियक अरेस्ट से पीड़ित होता है जो एक मस्तिष्क धमनी को अवरुद्ध करता है। इस प्रकार के मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों में अतिरिक्त स्ट्रोक के बाद बिगड़ने से पहले कुछ समय तक लगातार लक्षण हो सकते हैं।
   • फ्रंटो-टेम्पोरल डिमेंशिया: मस्तिष्क के ललाट और लौकिक लोब के भाग व्यक्तित्व में परिवर्तन या भाषा का उपयोग करने की क्षमता को कम कर देते हैं। इस प्रकार का मनोभ्रंश 40 से 75 वर्ष की आयु के लोगों में होता है।
   • सामान्य दबाव में हाइड्रोसिफ़लस: यह मस्तिष्क पर धीरे-धीरे या अचानक कारण होने वाले द्रव का एक संचय होता है, जिस गति से यह दबाव बढ़ता है। एक सीटी स्कैन या एमआरआई इस प्रकार के मनोभ्रंश का निदान करेगा।
   • Creutzfeldt-Jakob Disease: यह एक दुर्लभ और घातक मस्तिष्क विकार है जो एक असामान्य जीव के कारण होता है जिसे "प्रियन" कहा जाता है। हालांकि यह लक्षण प्रकट होने से पहले शरीर में लंबे समय तक मौजूद हो सकता है, यह रोग अचानक दिखाई देगा। एक मस्तिष्क बायोप्सी मनोभ्रंश के इस रूप के लिए जिम्मेदार माने जाने वाले प्रियन प्रोटीन की उपस्थिति को प्रकट करेगा।

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   इस व्यक्ति को डॉक्टर के पास ले आओ। यदि आपको लगता है कि आप व्यवहार परिवर्तन और लक्षणों का "नक्षत्र" देख रहे हैं, तो आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। कुछ मामलों में, एक सामान्य चिकित्सक मनोभ्रंश के मामलों का निदान करने में सक्षम होगा। अधिक बार, रोगी को एक विशेषज्ञ के पास भेजा जाना चाहिए, जैसे कि एक न्यूरोलॉजिस्ट या जेरोन्टोलॉजिस्ट।

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   मरीज की मेडिकल हिस्ट्री उपलब्ध कराएं। लक्षण कैसे और कब विकसित हुए, इसका एक विस्तृत विवरण आपको शामिल करना होगा। इन टिप्पणियों के आधार पर, एक डॉक्टर रक्त या थायराइड हार्मोन में रक्त परीक्षण या ग्लूकोज स्तर जैसे परीक्षण करने का निर्णय ले सकता है। ये परीक्षण मनोभ्रंश के प्रकार के लिए विशिष्ट होंगे जो आपका डॉक्टर उस व्यक्ति में निदान करना चाहता है।

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   डॉक्टर को सूचित करें। उसे व्यक्ति द्वारा ली गई दवा के बारे में सूचित करें। कुछ दवा संयोजन पागलपन के नए लक्षणों की नकल या प्रकट कर सकते हैं। कभी-कभी विभिन्न रोगों के लिए कुछ उपचारों को मिलाकर डिमेंशिया के लक्षणों की नकल की जा सकती है। बुजुर्गों में इस तरह की घटनाएं आम हैं, इसलिए किसी भी ऐसे उपचार को न भूलें जो व्यक्ति अपने डॉक्टर के कार्यालय में जाने पर करता है।
   • ऐसी समस्याएं पैदा करने वाली दवाओं में बेंजोडायजेपाइन, बीटा-ब्लॉकर्स, सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, न्यूरोलेप्टिक्स और डिपेनहाइड्रामाइन (दूसरों के बीच) शामिल हो सकते हैं।

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   एक पूर्ण परीक्षा की तैयारी करें। एक शारीरिक परीक्षा एक विकार की पहचान करेगी जो मनोभ्रंश पर सुपरिंप्टेड है या योगदान देता है। यह निदान से मनोभ्रंश को भी बाहर कर सकता है। संबंधित स्थितियों के उदाहरणों में हृदय रोग, स्ट्रोक, पोषण की कमी या गुर्दे की विफलता शामिल हैं। इन कारकों में से प्रत्येक में भिन्नताएं मनोभ्रंश के प्रकार का संकेत दे सकती हैं जिन्हें रोगी में इलाज करने की आवश्यकता होती है।
   • रोगी में मनोभ्रंश लक्षणों के संभावित कारण के रूप में अवसाद का पता लगाने के लिए डॉक्टर एक मनोरोग परीक्षण भी कर सकता है।

6. 
   

   
   चिकित्सक को रोगी की संज्ञानात्मक क्षमताओं का आकलन करने की अनुमति दें। इसमें मेमोरी, गणित और भाषा के परीक्षण शामिल हो सकते हैं, जिसमें लिखने, आकर्षित करने, नाम वस्तुओं और निर्देशों का पालन करने की क्षमता शामिल है। ये परीक्षण रोगी के संज्ञानात्मक और मोटर कौशल का मूल्यांकन करना संभव बनाते हैं।

7. 
   

   
   उसे एक न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन दें। यह आकलन रोगी के संतुलन, सजगता, इंद्रियों और अन्य कार्यों का परीक्षण करेगा। यह अन्य विकारों को बाहर करता है और उपचार योग्य लक्षणों की पहचान करता है। कार्डिएक अरेस्ट या ट्यूमर जैसे कारणों की पहचान करने के लिए डॉक्टर उसे एमआरआई भी दे सकते हैं। उपयोग किए जाने वाले मुख्य इमेजिंग रूप एमआरआई और सीटी स्कैन हैं।

8. 
   

   
   निर्धारित करें कि क्या मनोभ्रंश प्रतिवर्ती है या नहीं। डिमेंशिया, इसके कारणों के आधार पर, कभी-कभी विशिष्ट उपचारों की मदद से इलाज किया जा सकता है। हालांकि, मनोभ्रंश के अन्य रूप अधिक प्रगतिशील हैं और इस मामले में अपरिवर्तनीय हैं। यह जानना ज़रूरी है कि प्रश्न का व्यक्ति किस श्रेणी में आगे बढ़ने की योजना बनाने के लिए फिट बैठता है।
   • मनोभ्रंश के संभावित प्रतिवर्ती कारणों में हाइपोथायरायडिज्म, न्यूरोसाइफिलिस, विटामिन बी 12 की कमी, फोलेट और थायमिन की कमी, अवसाद, और सबड्यूरल हेमेटोमा शामिल हैं।
   • मनोभ्रंश के अपरिवर्तनीय कारणों में अल्जाइमर रोग, धमनी मनोभ्रंश और एचआईवी वायरस का कारण शामिल हैं।